70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

98 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #579 PÓSTER CON DEFENSA Utilidad de mHealth en la detección de arritmias pediátricas Rosario Martínez García, Carlos Baena Palomino, Carmen Rodríguez Barrios, Moisés Rodríguez González, Ana Castellano Martínez Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las arritmias pediátricas representan un desafío debido a su naturaleza paroxística, y a menudo de corta duración, con dificultosa identificación en electrocardiogramas (ECG) rutinarios o monitoreo Holter. Las alternativas diagnósticas incluyen monitoreo prolongado hospitalario o dispositivos implantables, generalmente reservados para pacientes con condiciones potencialmente graves. “mHealth” se refiere al uso de dispositivos móviles para brindar servicios médicos y de salud. Los dispositivos que permiten obtener tiras de rit- mo en tiempo real ambulatoriamente desempeñan un papel crucial, reconocido en las pautas clínicas, especialmente en la detección de fibrilación auricular en adultos. Con aproxi- madamente el 85% adolescentes utilizando teléfonos in- teligentes, ofrece una vía prometedora como alternativa diagnóstica. RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de un paciente de 13 años con síndrome de Wolff-Parkinson-White, sometido con éxito a la ablación de vías accesorias anterior y lateral derecha, resultando en un ECG basal sin preexcitación. El paciente mostraba un temor significativo a los episodios de palpita- ciones, con muchos ECG normales durante periodos sinto- máticos. Una semana después del procedimiento, presenta recurrencia de los síntomas, con palpitaciones en reposo, de inicio y fin abruptos, de unos 5 minutos de duración. Se rea- lizaron múltiples ECG (urgencias, telemetría hospitalizado y Holter de 24 horas), con resultados normales, considerando la posibilidad de recurrencia de taquicardia supraventricu- lar postablacion versus episodios de ansiedad. También se planteó la posibilidad de reiniciar medicación antiarrítmica o realizar un nuevo estudio electrofisiologico (EEF). Ante esta situacion, consideramos el uso del dispositivo Kardia mobile (AliveCor). A través de este, el paciente registro episodios de taquicardia supraventricular a unos 175 latidos por mi- nuto coincidiendo con los síntomas. Un nuevo EEF identifico una otra vía accesoria oculta, realizándose ablación con re- solución de los síntomas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Nuestro caso ilustra el potencial del uso de tecnologías mHealth en la detección de arritmias pediátricas, de forma no invasiva, autónoma y ambulatoria. Proporciona trazados de calidad durante episodios sintomáticos en tiempo real, mejorando el rendimiento diagnóstico para palpitaciones de corta duración. A pesar de la falta de aprobación especifica de la FDA para uso pediátrico, estudios observacionales comparando la aplicación AliveCor Kardia con un ECG de 12 derivaciones en niños refuerzan la confianza en su preci- sión. En nuestro caso, permitió identificar una vía accesoria no reconocida previamente. No obstante, se necesitan más investigaciones y aprobaciones regulatorias específicas para consolidar su papel en el ámbito pediátrico.