70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

957 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #338 PÓSTER CON DEFENSA Lactante con lupus cutáneo agudo Asal El Uardani Mohammed, David López Delgado, Álvaro Vázquez Pérez, Almudena López Bonilla Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada INTRODUCCIÓN El lupus cutáneo agudo (LCA) pediátrico aislado, sin aso- ciación de enfermedad sistémica, es poco frecuente, y ex- cepcional en lactantes, precisando un alto nivel de sospecha clínica para su diagnóstico. RESUMEN DEL CASO Lactante femenina sana de ocho meses de edad, sin an- tecedentes personales de interés, que consulta por exante- ma de 2 semanas de evolución, en relación con exposición solar. Comenzó presentando eritema malar “en alas de mari- posa”, con placas anulares en mejillas y puente nasal. En días sucesivos, presentó aparición de lesiones similares y simé- tricas en dorso de los dedos ( Figura 1 ). No presentó fiebre ni otra sintomatología. Como antecedentes familiares, la abuela materna padece síndrome de Sjögren y enfermedad autoinmune indeterminada en estudio. Ante la sospecha de LCA se solicita analítica con estudio de autoinmunidad y se indica protección solar e hidrocorti- sona tópica nocturna, presentando a los 15 días lesiones en remisión. En el control analítico con estudio de autoinmunidad so- licitado, presentaba anticuerpos antinucleares positivos (1/160 patrón moteado), leve descenso de C3 (81.4 mg/l) y proteinuria leve (Proteína/Creatinina 404.5 mg/g). Hemo- grama con neutropenia leve (1120/u/l). Resto de control analítico con bioquímica, coagulación y autoinmunidad nor- males. En seguimiento a los dos meses mantiene buena evolución, con C3 bajo (72.3 mg/l), sin cumplir criterios de lupus eritematoso sistémico (LES), con el diagnóstico de po- sible Lupus agudo según los criterios EULAR/ACR 2019 (ANA 1/160, lupus cutáneo, proteinuria y descenso de C3). CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Los niños con LCA presentan mayor tendencia al desa- rrollo de enfermedad sistémica que los adultos, recomen- dándose un seguimiento estrecho, y de ser necesario, des- cartar un lupus monogénico. El LES con debut en la infancia representa aproximadamente el 20% de todos los pacientes con LES y es infrecuente antes de los 5 años de edad (<5%). Figura 1. Eritema.