70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

939 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #988 COMUNICACIÓN ORAL Características clínicas al debut del lupus eritematoso sistémico en edad pediátrica Mar Gomis Sánchez 1 , María Marco Pía 1 , M.ª Isabel González Fernández 2 , Inés Burgos Berjillos 1 , Miguel Martí Masanet 1 , Lucia Lacruz Pérez 1 , Berta López Montesinos 1 , Inmaculada Calvo Penades 1 1 Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia 2 Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Tras el diagnóstico el pasado año 2023 de 5 casos nue- vos de lupus eritematoso sistémico en un hospital terciario, se decide realizar un estudio descriptivo de las característi- cas de los debuts de lupus con el objetivo de plasmar las manifestaciones clínicas más frecuentemente observadas. Los pacientes pediátricos suelen tener las mismas manifes- taciones clínicas que los adultos, pero un grado de actividad más alta y mayor frecuencia de afectación renal grave y neuropsiquiátrica, de aquí la importancia de su diagnóstico precoz durante la edad pediátrica. MÉTODOS Se analiza la clínica de los pacientes al debut de su pato- logía, incluyéndose todos aquellos diagnosticados antes de los 16 años de vida en los últimos 10 años. Se excluyen aquellos pacientes que continúan en seguimiento pero cuyo diagnóstico fue previo a esta fecha. RESULTADOS Se obtiene un total de 33 pacientes. La edad media del debut se encuentra en los 11 años y medio, siendo el total de las pacientes diagnosticadas mujeres. El síntoma princi- pal al debut son las poliartralgias, manifestadas en el 50% de las pacientes, presentando 3 de ellas artritis en manos. El segundo síntoma más frecuente es la afectación mucocutá- nea, principalmente exantema malar (en el 30%). Queremos destacar la importancia de la clínica de varios meses de evo- lución de astenia y cefalea descrita por el 24,5% de las pa- cientes incluidas en este estudio. En cuanto a las alteracio- nes hematológicas, se diagnostica un porcentaje no despreciable de pacientes tras la trombocitopenia encontra- da ante clínica de petequias / púrpura (7 de las 33 pacientes) o menorragia excesiva (2 de las 33 pacientes). Por otro lado, 5 de las 33 pacientes presentaban afectación renal grave al debut, 2 de estas nefropatía lúpica clase III y 3 clase IV. Re- saltar por último que 2 de las 33 pacientes debutaron con clínica neurológica, en forma de corea asociada a disartria o fasciculaciones, siendo esta forma menos frecuente pero grave y de mayor dificultad diagnóstica. CONCLUSIONES Es de gran importancia la sospecha diagnóstica de esta patología en todos los ámbitos de la pediatría, ante lo ines- pecífico de la clínica al debut y la gravedad que puede supo- ner su retraso diagnóstico. Con este estudio describimos la clínica más común al debut del lupus y también presentacio- nes clínicas menos frecuentes que nos deben hacer sospe- char su diagnóstico.