70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

936 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #765 COMUNICACIÓN ORAL Artritis en pediatría: el diagnóstico comienza en urgencias Virginia Courel del Río, Sheila Martín Pino, Mara Rodríguez Ortiz, Aroa Alonso Alonso, Andrea Cabeza Antuña, Estefanía Pardo Campo, Julián Rodríguez Suárez, Sara M.ª Murias Loza Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La artritis pediátrica es un motivo de consulta que abar- ca un amplio diagnóstico diferencial con desenlace y pro- nóstico diferente, por lo que un adecuado manejo precoz de las mismas es fundamental. Suponen un abanico de posibles diagnósticos con desenlace y pronóstico muy diferente, por lo que un adecuado manejo precoz de las mismas es funda- mental. El objetivo del estudio es realizar una revisión del manejo de las artritis de cualquier etiología en un hospital de tercer nivel. MÉTODOS Se realizó una selección de pacientes entre 0-14 años, que acudieron a urgencias de un hospital terciario por artri- tis confirmada, de cualquier etiología, desde enero de 2022 a diciembre de 2023. Los datos fueron recogidos a partir de la historia clínica de los pacientes con diagnóstico de artritis. RESULTADOS Se registraron 51 pacientes (42,3% fueron mujeres, me- diana de edad 5,2 años; RIC 3,7-9,3). Los principales diag- nósticos definitivos fueron sinovitis transitoria de cadera (STC) en un 51%, AIJ en un 23,5%, artritis séptica en un 15,7%. El diagnóstico inicial coincidió con el definitivo en un 60,8%, siendo este porcentaje menor en los que tuvieron más de una visita al SUP (35,7%). De los pacientes con STC, 19/26 (73,1%) tenían una edad comprendida entre los 3 y los 9 años. El síntoma más frecuente fue el dolor (94,1%), seguido de limitación (90,2%). La localización más frecuente de artri- tis fue la cadera, seguido de la rodilla. La gran mayoría (90%) acudieron con monoartritis, mientras que un 9,8% presenta- ron afectación de 2 o más articulaciones. Se realizó ecogra- fía clínica en urgencias en 28 pacientes, siendo patológica en un 79%. Se realizaron 37 radiografías, siendo normales un 97%. Se realizó analítica de sangre a 27 pacientes (53%). Un 31,3% de artritis precisaron artrocentesis para el diagnóstico, realizándose un 68,7% en el servicio de urgen- cias de pediatría bajo sedo-analgesia dirigida según cada caso. De las 8 artritis sépticas, el microorganismo más fre- cuentemente detectado fue Kingella kingae. En un 86% el líquido articular fue positivo para algún microorganismo. Un total de 13 pacientes precisaron ingreso hospitalario, con una mediana de días de ingreso de 4 días (RIC 1-7,5). Ningún paciente presentó complicaciones, ni secuelas a largo plazo. CONCLUSIONES Es necesaria una adecuada formación relativa a la pato- logía del sistema musculoesquelético por parte de los pedia- tras, para evitar retrasos diagnósticos. El manejo de la artri- tis en Urgencias de Pediatría se beneficia, asimismo, del empleo de la ecografía.