70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

#1205 COMUNICACIÓN ORAL Detección precoz de hipertensión intracraneal mediante la medición ecográfica de la vaina del nervio óptico Alberto Ferrín Diánez 1 , Carmen Martínez Ramírez 1 , Raúl Montero Yéboles 1 , M.ª Teresa González Campillo 2 1 Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba 2 Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El nervio óptico está rodeado de una vaina que se co- munica con el espacio subaracnoideo. Las variaciones de presión del LCR modifican el diámetro de la vaina del nervio óptico (DVNO). Un aumento de la presión intracraneal (PIC) se puede traducir en un aumento precoz del DVNO. Se presenta un estudio observacional prospectivo entre enero de 2019 y abril de 2021 sobre la medición ecográfica del DVNO para la detección de la hipertensión intracraneal (HTIC). Los objetivos han sido: • Correlacionar la medición ecográfica del DVNO, con los datos de PIC obtenidos mediante medición direc- ta simultánea. • Además, se pretende establecer un umbral de valor de DVNO a partir del cual podría tenerse una alta sospecha de HTIC. MÉTODOS Se utilizó el ecógrafo Sonoscape S9 con una sonda li- neal de 10 MHz siguiendo el protocolo de medición publica- do por la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediá- tricos (SECIP). La medición ecográfica fue realizada por la misma per- sona, y en ningún caso el ecografista disponía de datos acerca de la clínica del paciente. Posteriormente, se realizó, mediante punción lumbar, la medición directa de presión in- tracraneal expresada en cm de H 2 O. RESULTADOS Se han incluido 13 pacientes en el estudio y se han realizado 15 mediciones ecográficas del DVNO de forma simultánea a la medición directa de la PIC. 7 fueron varones y 6 mujeres. Con una mediana de edad de 11,8 años (RIQ 8-13,5). La sintomatología más frecuentemente presentada por nuestros pacientes fue la cefalea (61,5%), seguida de la alteración visual (23%). Cabe destacar que 2 pacientes se encontraban asintomáticos, realizándose la medición tras detectarse un papiledema bilateral en una revisión oftalmo- lógica rutinaria. A todos los pacientes se les realizó también un fondo de ojo. En 11 de los casos había papiledema bilateral, en 3 el fondo de ojo fue normal y en 1 caso se detectó palidez papilar. Objetivamos correlación positiva entre los valores de PIC y el promedio de DVNO (p0,009), obteniendo el valor de 6,1 mm de DVNO como umbral para el diagnóstico de HTIC, con una sensibilidad del 80% y una especificidad del 80%. CONCLUSIONES • La medición ecográfica del DVNO se trata de un mé- todo no invasivo, fácilmente reproducible y fiable para la detección de la HTIC en pacientes pediátricos. • Proponemos como umbral a partir del cual conside- raríamos HTIC en niños un DVNO mayor de 6,1 mm. • Se necesitan más estudios para implantar esta téc- nica y que sutituya a la medición directa e invasiva de la PIC. 928 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  RADIOLOGÍA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024