70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

909 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #149 PÓSTER CON DEFENSA Y con este frío, ¿por qué tengo nuevos guantes y calcetines? Andrea Espada García, Alicia Jiménez Sahuquillo, Osane Romero Pardo, María Abad Cortés, Ana López Villanueva Complejo Hospitalario de Albacete, Albacete INTRODUCCIÓN Las enfermedades exantemáticas son un motivo de consulta frecuente en Pediatría y la etiología viral, la más frecuente. Es importante conocer las características de es- tas infecciones para poder hacer un adecuado diagnóstico y poder diferenciarlas de otros procesos en los que la instau- ración de tratamiento médico precoz es vital. El exantema en guante y calcetín o síndrome papulopurpúrico en guante y calcetín es una entidad frecuente que puede ocurrir en contexto de diversas viriasis. RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de una adolescentes de 13 años que acudió a urgencias por aparición de lesiones cutáneas de dos días de evolución en manos y pies de tipo eritemato- so purpúrico, pruriginosas al inicio, otras lesiones vesiculo- pustulosas asociadas a edema doloroso. Como antecedente había iniciado antibioterapia (amoxicilina-ácido clavulánico) hacía 4 días por faringoamigdalitis. Asociaba fiebre en las últimas 48 horas. Se decidió extracción de una analítica completa junto a serologías, siendo todo anodino salvo el resultado positivo para IgM de virus Epstein Bar. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El síndrome papulopurpúrico en guante y calcetín (PPGSS) o exantema en guante y calcetín es una entidad bastante peculiar. Presenta una topografía y afectación del género femenino característica. Se inicia con eritema y edema pruriginoso en manos y pies que evoluciona a un eritema purpúrico que progresa afectando a brazos, piernas y flexuras, a la vez que puede acompañarse de edema par- cialmente doloroso. Puede acompañarse de acompañarse de clínica sistémica que no suele variar de otras afecciones virales con astenia, anorexia, artralgias, adenopatías y fie- bre de hasta 40°. Este tipo de exantema suele ser anodino y no precisa tratamiento específico, autolimitándose en 2 semanas pero es bastante llamativo y hay que descartar implicaciones a otros niveles así como alguna otra patolo- gía de mayor importancia. Al ser una entidad bastante du- radera en el tiempo debe hacernos plantearnos diferentes diagnósticos diferenciales como urticarias, toxicodermias o viriasis. Este síndrome es mayormente descrito por Parvovi- rus, aunque hay otros muchos virus descritos y en nuestro caso el implicado fue VEB, aunque esto ocurra en la minoría de los casos. En la bibliografía publicada la mayoría de casos de pa- cientes fueron positivos para parvovirus B19, bien aislado o en coexistencia con otras infecciones como podía ser her- pes o sarampión, en algún caso aislado coexistía con Virus Epstein Barr. El exantema puede ser la primera manifesta- ción de la mononucleosis infecciosa como en nuestro caso.