70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

897 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1327 COMUNICACIÓN ORAL Situación actual de la infección por micobacterias en población pediátrica, ¿nos acordamos de ellas? Ana M.ª Ramos González, Miguel Gallardo Padilla, Clara Ramos Carrillo, Belén Gallego Calvo, Alicia Ordóñez García-Hortelano, Almudena Lagares Velasco Hospital Universitario Infanta Elena, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En los últimos años, se ha objetivado un aumento de in- fecciones pediátricas por micobacterias tuberculosas y atí- picas. En este trabajo, revisamos la epidemiología, métodos diagnósticos, tratamiento y evolución de infecciones cau- sadas por micobacterias, acontecidos en nuestro hospital entre los años 2010 y 2023. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo en pacientes pediátri- cos <17 años, diagnosticados de infección activa por mico- bacteria, entre los años 2010 y 2023, en un hospital de pri- mer nivel. Se recogen las variables: edad, sexo, nacionalidad, clínica, pruebas de imagen, pruebas de detección directas e indirectas, bacteria aislada, antibiograma, tratamiento, cum- plimiento terapéutico, toxicidad y evolución. RESULTADOS Se recogen 12 pacientes, edad media de 5 años, todos sanos, excepto un con fibrosis quística. Nacionalidad: Sud- américa (n = 1), Marruecos (n = 1), Lituania (n = 1), España (n = 4), desconocido (n = 5), aislándose caso índice en 6 casos. Se realizó el estudio por: bultoma laterocervical sin res- puesta a tratamiento con betalactámicos (n = 5); estudio de contacto de Micobacterium tuberculosis (n = 3); tos y fiebre intermitente en los últimos 2 meses (n = 2); tumefacción y derrame de rodilla en paciente tratado previamente con isoniacida por infección tuberculosa latente (n = 1); ITU de repetición (n = 1). En 9 de los 12 casos se realizó radiografía de tórax, sien- do normal en la forma ganglionar (n = 2), articular (n = 1) renal (n = 1). Tres de los pacientes presentaron infiltrados parenquimatosos perihiliares y otros 2, adenopatías hiliares bilaterales. El Mantoux fue positivo en todos ellos, excepto en uno en el que no fue realizado. Se realizó Quantiferon en 3 casos, con resultados positivos. Se aisló Mycobacterium tuberculosis mediante aspira- do gástrico (n = 5), biopsia ganglionar (n = 1), artrocentesis (n = 1) y urocultivo (n = 1). Mycobacterium lentiflavum se aisló mediante biopsia ganglionar (n = 2) y análisis de líqui- do abdominal (n = 1), mientras que Mycobacterium avium mediante exudado ganglionar (n = 1). Se instauró antibiótico según régimen corto o tradicional en todos los pacientes con M. tuberculosis , con buena adhe- rencia al tratamiento, sin toxicidad. En las infecciones por micobacterias no tuberculosas el tratamiento fue escisión y combinación de macrólidos y ciprofloxacino. El antibiograma fue sensible en todos los casos, excepto en dos en los que no fue estudiado. Un paciente presentó neumonía con de- rrame y dos pacientes parálisis facial, con recuperación en el seguimiento. CONCLUSIONES En nuestro medio, hemos observado una incidencia es- table de infecciones por micobacterias en los últimos años, predominando las formas ganglionares sobre las formas pulmonares. Las tasas de resistencias antibióticas fueron menores que los descrito en la literatura, con una evolución favorable en todos los pacientes tras tratamiento.