70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

896 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #267 PÓSTER CON DEFENSA Síndrome de Bertolotti Adelaida Sánchez Bacallao, Marco Antonio Gudiño Pérez Hospital QuirónSalud Marbella, Málaga INTRODUCCIÓN El dolor de espalda es una situación que sucede con re- lativa frecuencia en Pediatría. Se ha observado que su frecuencia se incrementa con la edad, está asociado al sedentarismo y se aprecia una histo- ria familia de dorsalgias. En relación a sus causas, más del 80 % es benigno, mecánico, postural o idiopático; 7 a 10 % corresponden a artropatías, infecciones o tumores y el 7 a 10 % restante responden a espondilolisis y/o espondilolistesis. Signos de alerta que pueden ser tomados en cuenta para orientar el diagnóstico: Presencia de síntomas por más de 4 semanas, dolor nocturno, edad menor de 5 años, enfer- medad de articulaciones periféricos, síntomas sistémicos, incontinencia intestinal o vesical, rigidez articular matutina y presencia de sintomatología neurológica. RESUMEN DEL CASO Paciente masculino de 13 años visto en urgencias por dolor en muslo derecho de un mes de evolución. Se realiza ecografía de glúteo y muslo D, se plantea Síndrome doloro- so de glúteo y muslo D, se indica aines, se deriva a trauma- tología. Los cuales diagnostican lumbociatalgia. Tratado con antiinflamatorio + pregabalina. Regresa a urgencia la semana siguiente por la persisten- cia del dolor, la aparente presencia de una paresia de MI dere- cho con dificultad para andar y bipedestación. En la explora- ción física solo se constata moderada debilidad de miembros inferiores con sensibilidad conservada resto normal. Se ingresa se realiza hemograma, bioquímica, procalcito- nina, estudio de LCR y RMC medular: normales. Se reportó una PCR: 7,76 mg/dl. En la evaluación neurológica se descarta afectación neuromuscular y en su lugar se plantea síndrome doloro- so sacro iliaco derecho por lo que es reevaluado por trau- matología, se realiza RMN sacro iliaca y pelvis, reportando megaapofisis transversa sacralizada en L5 con aumento de señal indicativo de edema óseo. Se complementa con TAC de pelvis con reconstrucción la cual confirma la lesión y una fractura. Esto permitió establecer el diagnóstico de síndrome de Bertolotti + fractura de mega apófisis transversa en L5 en tercio anterior contiguo al plano articular sacro. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Diagnóstico de síndrome de Bertolotti + fractura de mega apófisis transversa en l 5 en tercio anterior contiguo al plano articular sacro.