70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

89 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1414 COMUNICACIÓN ORAL Revisión de episodios de taquicardias supraventriculares en urgencias Claudia Bellido Gallego, Silvia Pata de los Reyes, M.ª Teresa Santos Martín, Celia Garrido Ibáñez, María Torres Rico Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) es una arritmia frecuente en Pediatría y un motivo frecuente de consulta en urgencias. La clínica en lactantes suele ser inespecífica. Ocasionalmente, la resolución es espontánea aunque puede desencadenar IC y taquimiocardiopatía por lo que la identificación y el tratamiento precoz es importante. Nuestro objetivo es describir nuestra casuística de pa- cientes con TSVP en urgencias en los últimos 5 años mos- trando su manejo terapéutico. MÉTODOS Estudio observacional descriptivo retrospectivo median- te revisión de pacientes que consultaron por taquicardia en nuestro servicio de urgencias en los últimos 5 años. RESULTADOS Identificamos 27 pacientes con TSPV (15,2% del total). La mediana de edad fue de 1 año. Un 48,1% presentaban antecedentes personales car- diológicos y un 11,1% referían antecedentes familiares de tipo cardiaco. La mayoría presentaban un TEP estable a su llegada, salvo 5 de ellos (18,6%) en los que se evidenció TEP altera- do (todos ellos lactantes). Se realizaron maniobras vagales inicialmente en 7 pacientes con estabilidad hemodinámica (siendo efectivas un 58%) y en 2 pacientes con TEP inesta- ble (mientras se canalizaba acceso venoso). Un 31% cedió espontáneamente. Se empleó adenosina en 12 pacientes con cese de la ta- quicardia en el 48% de las mismas, con dosis inicial de 0,1 mg/kg en la mayoría. 3 pacientes precisaron más de 1 dosis (2 de ellos a dosis crecientes de adenosina). En los pacientes con TEP alterado, se empleó adenosina en todos con cese de la taquicardia en todos salvo en un paciente que requirió cardioversión y administración de bolo y perfusión de amiodarona (único con disfunción ventricular en contexto de miocarditis). La recurrencia es del 55,5%. Todos los casos se han seguido en consultas, precisan- do tratamiento de mantenimiento un 77,8%, ainedo el más empleado los betabloqueantes. Un 22,2% necesitó asocia- ción de varios fármacos, incluso ablación de vía accesoria en dos de ellos para el control de la enfermedad (ambos mayo- res de 10 años). CONCLUSIONES • La TSVP es una patología frecuente en urgencias pediátricas, siendo frecuente en lactantes los sín- tomas inespecíficos con retraso del diagnóstico y probablemente por ello mayor inestabilidad hemodi- námica, en nuestra serie el 100% de los casos ines- tables fueron lactantes. • Los pacientes estables presentaron buena respues- ta a maniobras vagales, los inestables precisaron adenosina y un caso ingreso en UCI, cardioversión y perfusión con amiodarona, con datos de disfunción cardiaca. • En nuestra serie no ha sido posible analizar el tiempo de evolución, siendo interesante su registro para va- lorar su valor pronóstico en la respuesta.