70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

887 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #989 PÓSTER ELECTRÓNICO Pseudotumor cerebri en edades tempranas. Características, evolución y manejo Laura López Allúe 1 , Laura Morales Albertos 1 , Antonio Morales Moreno 1 , Cristina Gutiérrez Valcuende 1 , María de Felipe Pérez 1 , María García Montero 1 , Rebeca Garrote Molpeceres 1 , Ana Librán Peña 2 , Margarita del Carmen Castro Rey 1 1 Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid 2 CS Circunvalación Valladolid Este, Valladolid INTRODUCCIÓN Las causas de hipertensión intracraneal (HIC) en Pedia- tría pueden ser muy variadas al igual que la sintomatología acompañante; aunque es frecuente la triada de vómitos, cefalea y edema de papila. Para su correcto abordaje es imprescindible la neuroimagen precoz y un tratamiento di- rigido según la etiología, siendo el objetivo principal evitar el daño secundario manteniendo una presión de perfusión cerebral adecuada. El objetivo de este caso es analizar las características de pseudotumor cerebri y sus formas de presentación en la edad pediátrica. RESUMEN DEL CASO Se incluyen 3 casos de pacientes derivados para estu- dio de hipertensión intracraneal en un hospital de tercer nivel en 2023. El 66,7% de los casos fueron mujeres con una edad media de 4,6 años (la más pequeña de 11 meses). Dos de los casos presentaron cefalea con visión borrosa y papiledema, 2 paresia del VI par y 1 debutó con vómitos de repetición. Solo 1 paciente presentaba como anteceden- tes de interés obesidad y apneas del sueño. Todos fueron valorados en urgencias con una exploración neurológica sin alteraciones salvo la endotropía y/o visión borrosa. En todos los casos se realizó prueba de imagen con RMN sin alteraciones estructurales y punción lumbar con recogida de muestras para laboratorio y microbiología que resultaron normales, además de una medición de la presión intracra- neal que fue elevada (entre 30-40mmHg). En todos los ca- sos realizan pruebas complementarias para descartar cau- sas de HIC secundarias con estudio infeccioso y neurológico (serologías, frotis y EEG). Ante presencia de neuroimagen normal y cultivos de LCR negativos con HIC se inicia, en to- dos los casos, tratamiento con acetazolamida por sospecha de pseudotumor cerebri con mejoría clínica progresiva y de la presión intracraneal. Se monitorizan los iones mediante gasometrías seriadas por aparición de acidosis metabólica secundaria a tratamiento diurético que precisa tratamiento con bicarbonato sódico hasta su normalización. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El pseudotumor cerebri, también conocido con hiperten- sión intracraneal idiopática, se caracteriza por el aumento de presión intracraneal sin alteraciones en la composición del LCR ni la neuroimagen. Es una patología extremadamen- te infrecuente en pediatría ya que suele asociarse a muje- res adultas con sobrepeso. El síntoma principal es la cefalea, pero también puede presentar vómitos y diplopía secunda- ria a parálisis del sexto par craneal. Habitualmente cursa con papiledema pero se han descrito un 5% de casos que cursan sin ello. El trascurso de la enfermedad suele ser favorable alcanzando una resolución completa.