70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

878 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #262 COMUNICACIÓN ORAL Mastoiditis agudas con presentación clínica inusual. ¿Tienen peor pronóstico? Daniel Sánchez González, María Pérez Moreno, Sonia Clavero Sánchez, María Suárez-Bustamante Huélamo, Eva Escribano Ceruelo, José Antonio Alonso Cadenas Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La mastoiditis aguda (MA) es una complicación de la otitis media aguda con una incidencia estimada de 1,8/100 000 niños. La presentación habitual es con fiebre, otalgia, eritema retroauricular y/o despegamiento del pabe- llón auricular. Sin embargo, en algunas ocasiones no están presentes estos signos. Se desconoce si los pacientes con una presentación inusual son diagnosticados con más tiem- po de evolución y tienen peor pronóstico. El objetivo de este trabajo es describir los casos de MA con una presentación clínica inusual y determinar si tienen peor pronóstico que aquellos con un cuadro clínico típico. MÉTODOS Estudio unicéntrico observacional retrospectivo de los pacientes menores de 18 años diagnosticados de MA entre el 1 de junio de 2018 y el 30 de junio de 2023. Se consideró una presentación clínica inusual cuando no se objetivaba en la exploración física eritema retroauricular ni despegamien- to del pabellón auricular. Se definieron como eventos de mal pronóstico el ingreso en una unidad de cuidados intensivos, tener complicaciones intratemporales (absceso subperiósti- co, parálisis facial, osteomielitis, laberintitis o hipoacusia) o intracraneales (meningitis, empiema subdural, trombosis de senos o absceso intracraneal), desarrollar una sepsis (clasi- ficada según los criterios de Goldstein et al.), presentar se- cuelas o el fallecimiento del paciente. El análisis estadístico se realizó con STATA v.17. RESULTADOS Se incluyeron 110 pacientes con diagnóstico de MA, 104 (94,5%) tenían una forma de presentación clínica ha- bitual y 6 (5,5%) una forma inusual Un 65,5% (72) eran varones y la mediana de edad fue de 1,8 años (RIC [rango intercuartílico] 0,9-3,9 años). En la Figura 1 se muestran los síntomas que consultaron con clínica inusual. En la Figura 2 se exponen las características de los pacientes según la forma de presentación clínica de la MA. CONCLUSIONES Los pacientes con presentación inusual no consultaron un mayor número de veces, pero sí tuvieron peor pronósti- co. Las MA con presentación inusual son poco frecuentes y en nuestra serie ninguno tenía antecedentes de otitis de repetición o eran portadores de drenajes transtimpánicos. Figura 1. Síntomas en la primera consulta de los pacientes con síntomas inusuales (N = 6). Figura 2. Características de los pacientes según la forma de presentación clínica de la mastoiditis aguda.