70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

87 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1128 COMUNICACIÓN ORAL Revisión de anomalías congénitas coronarias en consultas de Cardiología Infantil en un hospital de tercer nivel desde 2010 hasta 2023 Laura Morales Albertos, Sara Rellán Rodríguez, Ana Revilla Orodea, Laura López Allue, Cristina Gutiérrez Valcuende, María de Felipe Pérez, Antonio Jesús Morales Moreno, Santiago Fernández González, Ignacio Aldana Villamañán Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las anomalías congénitas de las arterias coronarias son cardiopatías debidas a alteraciones durante la embriogéne- sis. Son infrecuentes (0,1 al 1% de la población pediátrica y adulta). Su presentación clínica es variable. Se pueden clasi- ficar en anomalías de: origen, curso y terminación. El objeti- vo de este estudio fue identificar las características clínicas y formas de manejo terapéutico de los pacientes pediátri- cos con anomalías coronarias congénitas en nuestro medio, así como estudiar los eventos adversos. MÉTODOS Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes pediá- tricos diagnosticados de anomalía coronaria en un hospital terciario de Castilla y León durante el período 2010-2023. La población de estudio estuvo formada por todos los pa- cientes diagnosticados de anomalía coronaria mediante ecografía transtorácica, en la consulta de Cardiología Infan- til. Se analizan las características clínicas, electro y ecocar- diográficas, otras pruebas de imagen, antecedentes cardio- lógicos, manejo terapéutico y los eventos cardiovasculares, a través de la revisión de la historia clínica electrónica. RESULTADOS Entre enero de 2010 y diciembre de 2023 se diagnos- ticó de anomalía coronaria congénita a 40 pacientes pediá- tricos. La mediana de edad al diagnóstico fue de 2,5 años (rango intercuartílico 0,67-8 años), el 52,5% varones. La presentación clínica más frecuente fue asintomática (90%), en estos casos el diagnóstico se realizó de forma casual en pacientes que se seguía en consultas de cardiología o que fueron derivados a esta por otro motivo. El tipo de anomalía coronaria más frecuente fue la fístula (75% de los casos). Cinco casos (12,5%) presentaban el origen de la coronaria en seno contralateral, dos casos de arteria coronaria única y un caso presentaba el origen de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar. El 15% de los casos asociaban valvulopa- tía. Solo el 7,5% de los casos precisó tratamiento quirúrgico o percutáneo. El resto de los casos se siguieron en consulta sin precisar tratamiento. No se ha registrado ninguna muerte. CONCLUSIONES El tipo más frecuente es la fístula. Los estudios conclu- yen que las manifestaciones clínicas varían desde asinto- máticas, palpitaciones, síncope e infarto agudo de miocar- dio, hasta la muerte súbita. La mayoría de ellas no causan síntomas ni alteraciones electrocardiográficas, de forma espontánea, y no requieren intervención. Otras anomalías tienen un mayor riesgo para presentar isquemia y/o muer- te súbita sobre todo, en situaciones de mayor demanda energética del miocardio, como puede ser el ejercicio físico de alta intensidad. El tipo de intervención quirúrgica está determinado por el tipo de lesión y por las variables ana- tómicas que puedan comprometer el estado hemodinámico del paciente. Figura 1 . Anomalía coronaria.