70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

832 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1256 PÓSTER CON DEFENSA Dolor testicular como primera manifestación de vasculitis por IgA Andrea Nicolás Berenguer, Eva Simón Carro, María García Rodríguez, Alba Bermúdez Diaz, Patricia Flores Pérez, Julia Cano Fernández Hospital Universitario Infantil Niño Jesús, Madrid INTRODUCCIÓN La vasculitis por inmunoglobulina A (IgA), anteriormente llamada púrpura de Schönlein-Henoch, es la vasculitis sisté- mica más frecuente en niños. La clínica se caracteriza por la tétrada de púrpura cutánea, artritis/artralgia, dolor abdomi- nal y afectación renal. También puede presentar dolor geni- tal, generalmente orquitis, o incluso simular torsión testicu- lar como primera manifestación de la enfermedad. RESUMEN DEL CASO Presentamos dos pacientes varones con dolor, erite- ma, calor y aumento de volumen testicular sin otra clínica acompañante. El primero presentó dolor escrotal leve los días previos siendo diagnosticado de orquiepididimitis. El segundo caso, acude con clínica sugestiva de torsión tes- ticular. En ambos se realiza ecografía Doppler urgente en la que se objetiva flujo sanguíneo dentro de la normalidad. Posteriormente, ambos pacientes comienzan con lesiones purpúricas palpables en miembros inferiores, artralgias con artritis y dolor abdominal siendo el diagnostico compatible con Vasculitis por IgA. Se realiza analítica de sangre, orina y ecografía abdominal con resultado normal. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Las manifestaciones urológicas de la vasculitis por IgA, entre las que destacan el escroto agudo, epididimitis, orqui- tis y complicaciones del cordón espermático (hematoma y edema), son relativamente frecuentes en el transcurso de la enfermedad. Los hallazgos ecográficos más específicos son el aumento del tamaño del testículo y/o epidídimo con alte- ración de la morfología epididimaria, el flujo testicular con- servado y la presencia de hidrocele. Su presentación, simu- lando una torsión testicular, obliga a realizar el diagnóstico diferencial mediante ecografía-Doppler. El curso natural de la Vasculitis por IgA suele ser autolimitado y el compromiso testicular no suele tener implicación en el pronóstico ni en la posible de recurrencia.