70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

813 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #523 PÓSTER ELECTRÓNICO ¿Somos lo que comemos? Ingesta accidental (o no) de cuerpos extraños: serie de casos José Luis Bueso López, Aida Muntsant Soria, Sonia Corral Arboledas, M.ª Teresa Coll Sibina, Cristina Mas Cabrera, M.ª Pilar Llobet Agulló Hospital General de Granollers, Barcelona INTRODUCCIÓN La ingesta de cuerpos extraños en pediatría es, gene- ralmente, accidental. En ocasiones, se realiza de manera autolesiva. Se considera la segunda causa de indicación de endoscopia urgente en la edad pediátrica. Mayoritariamen- te, el manejo es conservador, aunque depende de las carac- terísticas del cuerpo extraño y de su localización. RESUMEN DEL CASO Caso 1 Paciente femenina de 15 años que refiere ingesta de una brocha de maquillaje accidentalmente al usarla de ma- nera purgativa. Se practica endoscopia en la que se observa en estómago, extrayéndose satisfactoriamente. Caso 2 Paciente masculino de 14 años que explica disfagia a sólidos de aparición brusca de dos semanas de evolución. Niega ingesta de cuerpo extraño en un primer momento. Se realizan radiografías de tórax y cervical sin alteraciones. Se practica endoscopia, observándose tapón de pendrive en esófago y retirándose sin complicaciones. Caso 3 Paciente femenina de 15 años que consulta por dolor abdominal posterior a ingesta de tornillo con intención au- tolítica. Se realiza radiografía abdominal dónde se evidencia tornillo en asas intestinales. Se indica manejo conservador al no presentar signos de perforación. No se observa objeto en heces, pese a que al quinto día se repite radiografía sin visualizar el objeto. Caso 4 Paciente femenina de 14 años que consulta por dolor abdominal, de intensidad creciente, de una semana de evo- lución. Empeoramiento en decúbito supino. Exploración físi- ca: destaca masa endurecida a nivel epigástrico. Se realiza ecografía y radiografía abdominal que muestran imágenes compatibles con bezoar. Reinterrogando de forma dirigida, reconoce conductas de tricolomanía/tricofagia de manera ansiolítica que previamente había negado. Se practica en- doscopia que muestra tricobezoar de gran volumen y úlcera gástrica perforada, decidiéndose gastrostomía transversa, sin complicaciones añadidas. Caso 5 Paciente femenina de 6 años que consulta por sospecha de pica al observar vómitos con trozos de tela y pelo. Se rea- liza gastroscopia donde se evidencia gran bezoar, extrayén- dose parcialmente, por lo que se decide manejo quirúrgico. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • La ingesta de cuerpo extraño suele ser accidental, aunque hay que considerar la ingesta intencional, sobre todo en adolescentes, para valorar un manejo psicológico/psiquiátrico adicional. • El manejo conservador en las ingestas de cuerpo ex- traño es el mayoritario, no obstante, en ocasiones es necesario un manejo intervencionista. • Dentro del diagnóstico diferencial de masa abdomi- nal, se debe considerar el bezoar, especialmente en pacientes con trastornos psiquiátricos.