70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

811 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #224 COMUNICACIÓN ORAL CON OPCIÓN A PREMIO ¿Es necesario un score predictivo de reingreso para el paciente crónico complejo? Emiliana Armas Castillo, Juan José Escalonilla García, Jimena Pérez Moreno, Blanca Toledo del Castillo, Rosa Rodríguez Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La tasa de reingreso hospitalario es un indicador de ca- lidad asistencial. Se han desarrollado en los últimos años herramientas para describir factores de riesgo de reingreso, como el score HOSPITAL. A pesar de su validación, este sco- re se utiliza en población adulta y solamente considera al paciente oncológico como paciente de riesgo de reingreso. En Pediatría. no existe ningún score que incluya al paciente crónico complejo (PCC). El objetivo del estudio fue analizar las características clí- nicas de todos los reingresos pediátricos no oncológicos e intentar describir factores de riesgo de reingreso en el PCC. MÉTODOS Estudio retrospectivo y analítico de los reingresos en plantas de Pediatría de un hospital terciario (enero 2021-ju- nio 2023). Se definió reingreso si acontecía en los primeros 30 días tras el alta: muy precoz (<48 horas), precoz (2-7 días), intermedio (8-15 días) y tardío (>16 días). Se compa- raron las variables del score HOSPITAL y del score PEDCOM (que identifica al PCC si cumple más de 6,5 puntos) entre pacientes crónicos y agudos. Se realizo estudio comparativo mediante U de Mann- Whitney y chi-cuadrado y un análisis multivariante para el estudio de factores de riesgo de reingreso en el PCC. RESULTADOS Se analizaron 241 reingresos. La tasa global de rein- gresos fue de 3,3% en 2021, 2,57% en 2022 y 2,5% en 2023. El 41,5% fueron reingresos de PCC (10% reingresos muy precoces, 19,5% precoces y 42,3% tardíos). Los PCC que reingresaron tenían mayor edad [2,10 (0,5-3,7 años vs. 0,3 (0,1-0,64); p <0,01], fueron predominantemente varo- nes (76%) y reingresaron más frecuentemente por empeo- ramiento de su enfermedad de base y por la misma causa del primer ingreso [26% vs. 7,1%; p 0,01] que los pacien- tes agudos. Las puntuaciones en ambos scores HOSPITAL [5(3-7) vs. 2 (1-4); p <0,01] y PEDCOM [9 (5-14) vs. 1 (0-2); p <0,01] fueron superiores en el grupo de PCC reingresa- dos. Destaca que los PCC con reingresos precoces obtu- vieron mayores puntuaciones en el score PEDCOM que los reingresos intermedios o tardíos [14 (9-14) vs. 9 (4-14) vs. (6 (4-10); p <0,01]. En el estudio de regresión lineal, los pacientes crónicos con menor número de ingresos en los últimos 12 meses [coeficiente β -0,65 y t = -3,83; p <0,01] tardaron más días en reingresar. CONCLUSIONES Los reingresos de los PCC tienen características dife- renciadoras que pueden permitir instaurar medidas de pre- vención. Consideramos imprescindible el diseño y validación de scores específicos para los PCC y diseñar estrategias de prevención. Figura 1. Estudio comparativo bivariante de reingresos se- gún su condición de crónico complejo.