70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

804 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #354 PÓSTER CON DEFENSA Síntomas visuales como forma de presentación clínica de epilepsia en la infancia Alejandra Fernández-Morán González, Ana Fernández García, Marina Fernández Álvarez, María Martínez Pérez, Carmen Sánchez Prieto, Viviana Paola Muñoz Cabrera, Elia Ricoy Chain, Sandra Terroba Seara Complejo asistencial de León, León INTRODUCCIÓN Los síntomas visuales como la pérdida de visión brusca o amaurosis, discromatopsias o ilusiones ópticas, pueden for- mar parte de la presentación clínica de distintas patologías. Dentro del diagnóstico diferencial, se incluyen neuropatías (migraña, enfermedad desmielinizante, tumores o epilepsia), enfermedades oculares, traumatismos o posibles intoxica- ciones. RESUMEN DEL CASO Niña de 12 años sin antecedentes médicos de interés, que acudió por amaurosis bilateral y cefalea frontal de dos minutos de duración mientras estaba escribiendo por el mó- vil. Presentaba amnesia asociada del episodio. No refería fotofobia u otros síntomas visuales, tampoco nauseas o vó- mitos acompañantes. Negaba consumo de tóxicos o antece- dente de traumatismo craneal previo. Sin antecedente per- sonal o familiar de migraña con aura ni cefalea crónica. Se realizó exploración física y neurológica sin alteraciones y se decidió ingreso hospitalario para completar estudio neuroló- gico de forma precoz. Fue valorada por Oftalmología, des- cartando patología ocular, con fondo de ojo dentro de la normalidad y por Neurología infantil, con exploración neuro- lógica nuevamente sin alteraciones. Se realizó electroence- falograma (EEG) de vigilia y sueño superficial donde se ob- servó actividad epileptiforme punta y polipunta-onda lenta occipital, y en ocasiones frontal, con rápida generalización y más evidente con la estimulación luminosa, confirmando el diagnóstico de epilepsia fotosensible del lóbulo occipital. Se realizó prueba de imagen con resonancia magnética cerebral para descartar patología estructural causante del foco epi- léptico. Dada de alta sin tratamiento anticomicial con segui- miento por parte de Neurología infantil. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La epilepsia occipital, relativamente frecuente en la edad pediátrica, es un tipo de epilepsia focal. Su origen es gene- ralmente idiopático y benigno. Las crisis ocurren caracterís- ticamente en periodo de vigila y con sintomatología visual como escotomas, amaurosis, fosfenos o discromatopsia, pudiendo asociar cefalea súbita y vómitos. Por ello, en los casos de patología neurooftálmica, además de una exhaus- tiva anamnesis y exploración física (incluyendo neurológica y oftalmológica), se deben realizar pruebas electrofisiológi- cas y de neuroimagen para un adecuado diagnóstico diferencial.