70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

786 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1265 PÓSTER CON DEFENSA Neuritis amiotrófica o síndrome de Parsonage- Turner. Una entidad rara en Pediatría Violeta Martí Enrique, Joaquín López Cruz, Alba Aviñó Llácer, Sara Beltrán García, María García Henarejos, Nerea Murcia Ramón, Silvia Pequeño Pérez, Fátima Pareja Marín, José M.ª Olmos García Hospital Virgen de los Lirios, Alicante INTRODUCCIÓN El dolor de miembros es un motivo frecuente de consul- ta en la infancia y resulta un reto diagnóstico. La anamnesis y la exploración física son fundamentales, no obstante, las pruebas complementarias, en ocasiones son esenciales para llegar a un diagnóstico etiológico. Presentamos el caso de un paciente con un diagnóstico muy infrecuente en pediatría. RESUMEN DEL CASO Niño de 5 años que consulta por impotencia funcional de miembro superior izquierdo (MSI), de inicio súbito. No pre- senta ningún traumatismo previo. La semana previa había presentado una bronquitis aguda. A la exploración, destaca imposibilidad para elevar MSI, limitación de abducción, así como dolor a la palpación en ter- cio proximal de región humeral. Sensibilidad conservada, con pérdida de fuerza en antebrazo y mano izquierda. Resto de exploración normal. Se realiza analítica sanguínea y serologías con resultado normal, así como radiografía y ecografía de MSI sin hallazgos reseñables. El aspirado nasofaríngeo es negativo y se com- pleta estudio con punción lumbar siendo normal. Se solicita RM cerebral y medular con resultado normal y RM de hombro y brazo izquierdo que muestra una sutil hiper- intensidad en señal STIR de los troncos del plexo braquial izquierdo, así como leve edema de los músculos supra e in- fraespinoso. En la electromiografía (EMG) del MSI se objetiva una panplexopatía braquial izquierda aguda con axonotme- sis severa del nervio mediano y cubital distal, siendo la co- rrelación clínico-electrofisiológica compatible con Síndrome de Parsonage-Turner (SPT) o neuralgia amiotrófica. Se pautó tratamiento con corticoterapia oral durante 1 mes y rehabilitación, presentando mejoría progresiva hasta la fecha. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • El SPT es una entidad muy rara e infrecuente en la edad pediátrica. Se ha relacionado con los procesos infecciosos o mecanismos autoinmunes, aunque se desconoce la verdadera etiología. • Predomina en el sexo masculino. La clínica típica se basa en dolor agudo e intenso localizado en el hombro junto con impotencia funcional del miembro afecto. • Aunque el diagnóstico es clínico, la RMN y el EMG son característicos. • Los pacientes suelen presentar una evolución favo- rable, aunque con una recuperación lenta. El trata- miento rehabilitador es fundamental. Así como un tratamiento antiinflamatorio. El empleo de corticoi- des al inicio de la enfermedad parece acortar los pla- zos de recuperación, si bien la evidencia es escasa. • En síntesis, el SPT es una entidad clínica a tener en cuenta ante un paciente con hombro doloroso. El co- nocimiento de dicha entidad rara, ayuda a ofrecer un manejo terapéutico precoz, así como disminuye la ansiedad familiar asociada en el proceso diagnóstico. Figura 1. Imposibilidad para elevación de MSI.