70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

745 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #420 PÓSTER ELECTRÓNICO Curioso debut de una malformación congénita Miquel Polo Sabater 1 , M.ª Isabel Álvarez Ibáñez 2 , M.ª Gracia Fernández Barea 2 , María Sandiumenge Durán 2 1 Hospital Universitario Vall D’Hebron, Barcelona 2 CAP La Marina. Hospital de Barcelona, Barcelona INTRODUCCIÓN Exponemos el caso de un debut de una malformación de Chiari tipo 1.5 asociada a una siringomielia como causa etiológica de unas parestesias en una paciente de 14 años sin antecedentes de interés. RESUMEN DEL CASO Paciente chica de 14 años que consulta a su pediatra por cuadro de tres días de evolución de parestesias a nivel de antebrazo derecho y tercer, cuarto y quinto dedo de la mano ipsilateral asociadas a molestias a nivel de la cadera después de haber jugado al voleibol. A la exploración física no se ob- jetiva dolor ni alteraciones de la sensibilidad ni motricidad de la extremidad, así como reflejos osteotendinosos conserva- dos. Pasadas dos semanas con tratamiento antiinflamatorio, la paciente reconsulta por acentuación de las parestesias y extensión de estas a todo el brazo derecho, sin cambios en la exploración. Se deriva a la paciente a Neurología pediátrica y se realiza de forma ambulatoria un EMG que evidencia una afectación de la vía piramidal de las cuatro extremidades, un estudio del sueño que resulta normal y una RM que detecta un descenso de las amígdalas cerebelosas 13 mm por debajo del foramen magno con afilamiento de estas y compromiso de los espa- cios perimedulares a este nivel así como una dilatación sirin- gomiélica septada de predominio de D3 a D6 y extensión hasta D8. La paciente es derivada al servicio de Neurocirugía de su hospital de referencia donde se le realiza una recons- trucción de fosa posterior que es llevada a cabo con éxito. La paciente muestra una clara mejoría de la sintomatología y realiza seguimiento en consultas de neurocirugía. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Este caso resulta interesante tanto por la excepcionali- dad de la patología como por la presentación de dos malfor- maciones congénitas de manera concomitante que mani- fiestan la clínica en la adolescencia. Es de suma importancia realizar un seguimiento estrecho desde la atención primaria como se realizó en este caso para llegar a un diagnóstico conjunto, aportando a la paciente calidad de vida y resolu- ción de sus problemas de salud.