70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

744 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1177 COMUNICACIÓN ORAL Crisis febriles complejas: rentabilidad del ingreso y análisis evolutivo de epilepsia posterior Carmen M.ª Reina Moreno, Carmen Campano Jiménez, Alejandro Antonio Jiménez Prados, Alicia Calvo Cillán, Rocío Calvo Medina, José Miguel Ramos Fernández Hospital Regional Universitario Materno-Infantil de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las crisis febriles complejas(CFC) son aquellas que pre- sentan focalidad, duración mayor de 15 minutos o recurren- cia en las primeras 24 horas. Presentan mayor riesgo de desarrollar epilepsia, pero no están establecidos qué facto- res o características aumentan tal riesgo ni si el ingreso pro- cura un mejor diagnóstico. Nuestro objetivo es determinar posibles factores de riesgo y si el ingreso para estudio pue- de predecir futura epilepsia. MÉTODOS Estudio retrospectivo observacional-analítico de pacien- tes de 0 a 6 años con CFC atendidos en Urgencias entre enero de 2013 y 2023. La variable principal fue el desarrollo de epilepsia. Los factores analizados fueron edad, sexo, tipo de CFC, número-crisis, tiempo de evolución, ingreso hospita- lario, antecedentes familiares (AF) de epilepsia o crisis febril (CF) y trastornos del neurodesarrollo (TND). Mediante SPSS se realizó un análisis bivariante con Xi2 o exacta de Fisher con la variable principal y un multivariante por regresión logística. RESULTADOS Se incluyeron 123 pacientes con CFC, 52% (n = 64) mujeres con media de 25,8 meses (+/-18DS) de edad. El 56,9% (n = 70) de las CFC fueron recurrentes, el 24,4% (n = 30) con duración mayor de 15minutos y el 18,7% (n = 23) focales. El 25% (n = 31) presentó CF simple ante- riormente. El 35,7% (n = 44) tenía AF de CF/epilepsia y el 10,5% (n = 13) TND. El 60,2% (n = 74) se hospitalizó para estudio, la mayoría por recurrencia (n = 44). El 72,3% (n = 89) se realizó electroencefalograma (EEG), hallándose alteraciones en el 24,7% (n = 22) de ellos. El 21,9% (n = 27) se realizó resonancia magnética (RM) evolu- tiva, 3 de ellos con alteraciones: atrofia subcortical, quiste pineal y sintelencefalia. El 42% (n = 63) tuvo seguimiento en consultas de Neu- ropediatría, precisando fármacos anticrisis un 10,6% (n = 13/123): 9 por epilepsia y el resto por alteraciones en EEG y CFC frecuentes. El 8,1% (n = 10) desarrolló epilepsia con una media de 12 meses tras la primera CFC, presentando uno de ellos crisis febriles plus. No encontramos relación significativa del sexo, edad, tipo de CFC, estatus, tiempo de fiebre, comorbilidades, nú- mero de crisis, EEG o RM alteradas con epilepsia posterior. Sí hallamos relación estadísticamente significativa entre desa- rrollo de epilepsia y AF (p = 0,038) así como con TND (p = 0,008), manteniéndose en el análisis multivariante. CONCLUSIONES En nuestra muestra el 8,1% de las CFC desarrolló epilep- sia, incidencia superior a la recogida en otras series (3-5%). Ningún estudio durante el ingreso hospitalario ni el segui- miento en consultas anticipó el diagnóstico de epilepsia. Creemos recomendable el seguimiento de los pacientes con CFC y TND o AF por presentar mayor riesgo de desarrollar epilepsia.