70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

731 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #764 PÓSTER CON DEFENSA ¡Mi niño no mueve el cuello! Lucía Sampériz, Paula Rodríguez, Sara Guzmán, Pablo Chicano, Carmen Martínez, Arturo Martínez Hospital General Santa Lucía, Murcia INTRODUCCIÓN El torticolis paroxístico benigno (TPB) se incluye dentro de los trastorno paroxísticos no epilépticos. La clínica con- siste en episodios periódicos indoloros de tortícolis, de dura- ción variable (desde minutos hasta varios días). Frecuente- mente asocia otros síntomas: palidez, vómitos, ataxia, cambios del comportamiento (somnolencia o irritabilidad), desviación de la mirada hacia arriba, incurvación anormal del tronco (tortipelvis) o contracción de los músculos de la parte posterior del cuello (retrocollis). Suele debutar en las prime- ras semanas o meses de vida (generalmente 2-8 meses). Disminuyen de frecuencia con la edad y suelen remitir en un máximo de 5 años. Actualmente solo hay 150 casos repor- tados en la bibliografía, probablemente infradiagnosticados por su carácter benigno y pronostico favorable. Es más fre- cuente en niñas y la etiopatogenia es desconocida. El diagnóstico es clínico, necesitando una anamnesis de- tallada de los episodios y seguimiento evolutivo hasta que las crisis desaparezcan. Actualmente los videos que aportan las familias son de gran utilidad. La realización de pruebas complementarias se deberá individualizar en cada caso. No existe un tratamiento específico, los episodios se resuelven espontáneamente, por lo que el pronóstico es favorable. RESUMEN DEL CASO Lactante de 10 meses traído a urgencias por presentar desde hace 48 horas inclinación cefálica hacia la derecha con mentón hacia hombro izquierdo. Presenta movilidad del cuello conservada, pero mantiene postura de desviación ce- fálica. No asocia nistagmo, vómitos, irritabilidad ni otra sin- tomatología. Afebril. Niega episodios previos similares. Antecedentes personales: Parto eutócico a término (39 + 5 SG). Apgar 8/9 con gasometría de cordón patológica. Hipoxia perinatal sin cumplir criterios de encefalopatía, con controles clínicos y gasométricos en maternidad normales. Ecografía transfontanelar sin alteraciones. No otros antece- dentes de interés. Exploración física: Destaca la inclinación cefálica hacia la derecha con mentón hacia hombro izquierdo pero con movi- lización normal del cuello, sin limitación. No impresiona de doloroso. Exploración neurológica normal, con desarrollo psi- comotor acorde a su edad. Resto sin alteraciones. Ingresa en planta de pediatría con mejoría progresiva hasta la resolución del cuadro en 3-4 días. Se realiza RMN cerebral que es normal, no solicitándose otros estudios, dada la resolución del cuadro. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Ante un cuadro de inclinación cefálica debemos pensar en esta entidad, pero siempre descartando otras patologías no tan benignas anteriormente. Es importante ante un pa- ciente con esta clínica, sobre todo en un primer episodio, excluir intoxicación, efectos adversos de los medicamentos, malformaciones, tumores de la fosa posterior en casos con síntomas asociados.