70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

714 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1115 PÓSTER CON DEFENSA Inhalación continuada de gasolina 95 David Tejero Sánchez, María García Barba, Javier Miranda Barrios, Laura Álvarez Cuervo, Celia Fabra Garrido, Cristina Pérez Fernández, Sandra García Barba, Carmen Martínez del Río, Marta Bote Gascón, Carolina Santos Lorente, Ursino Adrián Barrios Marchain, Daniel Salvo Chabuel Hospital Universitario del Sureste, Arganda del Rey, Madrid INTRODUCCIÓN Niño de 8 años sin antecedentes personales de interés que acude a urgencias por alteración del comportamiento de un mes de evolución que los padres relacionan con inhala- ción continuada de gasolina 95. RESUMEN DEL CASO Los padres refieren que a raíz de introducción en finca del domicilio de Quad con gasolina 95 como fuente de com- bustible regalado hace un mes a su hermano mayor, el pa- ciente ha adquirido el hábito de inhalar la gasolina de su depósito diariamente varias veces al día. Desde el inicio de esta actividad, el paciente presenta alteraciones de la per- cepción descritas como “sentir que una mano le roza el bra- zo y le quita las llaves” y visualización de “El patito Juan”, junto con alteraciones del comportamiento consistentes en tic de parpadeo y escalada a un árbol con ingesta de hojas. Asocia en la última semana cefalea que impide el descanso nocturno, tos y dificultad respiratoria. A la exploración constantes en rango, auscultación car- diopulmonar normal, no signos de dificultad respiratoria. Aliento con olor a gasolina. Tic de parpadeo, escaso contac- to visual, risa espontánea incongruente, sin otras alteracio- nes a la exploración neurológica. Se contacta con toxicología, posibilidad de alteraciones renales, hematológicas, hipoalbuminemia, carboxihemoglo- binemia y metahemoglobinemia. A nivel pulmonar posibili- dad de neumonitis e hiperreactividad bronquial. Hemograma, bioquímica en sangre, y gasometría con carboxihemoglobina y metahemoglobina sin alteraciones. Se realiza TAC de tórax sin hallazgos significativos, decidién- dose alta. Control en una semana refiriendo desaparición de clínica neurológica tras cese de la exposición a la gasolina, con per- sistencia de tos seca repetitiva de predominio nocturno y clínica de reflujo gastroesofágico (RGE) con las comidas. Auscultación pulmonar sin hallazgos, exploración abdominal normal, persiste aliento con olor a gasolina. Ante posibilidad de hiperreactividad bronquial en relación a inhalación, se de- cide instaurar tratamiento con budesonida inhalada durante un mes, y tratamiento de RGE con omeprazol durante 2 semanas. Control telefónico 3 meses después (no acuden a con- sulta), refieren que se encuentra asintomático. Se programa nueva cita para realización de espirometría. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La exposición continuada a gasolina es poco habitual en la edad pediátrica en nuestro medio, con posibles alteracio- nes neurológicas, metabólicas y respiratorias en el momento agudo, siendo importante el seguimiento respiratorio de es- tos pacientes, ante los casos descritos de bronquiolitis obli- terante postexposición en adultos por exposición continua- da a óxidos de nitrógeno derivados de la combustión de la gasolina.