70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

708 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #803 PÓSTER CON DEFENSA Estridor, más allá de la laringomalacia Elena Buades Pérez, Virginia Giménez Molina, Amaia Salinas Uhalte, Beatriz Santos López, José Andrés Martínez García, Ana Marín Costa, Carlos Martín Vicente, Inés Loreto Gallán Farina Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN El estridor es un ruido que se produce predominante- mente durante la inspiración y es signo de obstrucción de la vía aérea superior. Las características del estridor son distin- tas en función de la altura a la que se encuentra la obstruc- ción. En la población pediátrica la principal causa de estridor son las laringitis y la laringomalacia. No obstante, existen otras causas que producen obstrucciones de la vía aérea de forma secundaria que deben ser estudiadas en aquellos pa- cientes en los que las principales etiologías se hayan descartado. RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de un niño de 2 años que derivaban por estridor de inicio a los 3 meses de vida, prácticamente constante y que no presentaba empeoramiento con ningu- na situación. No referían episodios de reflujo gastroesofági- co, hiperreactividad bronquial o atopia, así como negaban antecedente de intubación orotraqueal. A la exploración física únicamente destacaba estridor inspiratorio. Como pruebas complementarias, inicialmente se realizó una radio- grafía de tórax que fue normal y una fibrolaringoscopia, que descartó una posible laringomalacia. En este momento se decidió ampliar el estudio mediante broncoscopia flexible, en la que se observó un leve estrechamiento concéntrico longitudinal en el tercio medio de la tráquea. Ante estos re- sultados se solicitó una TC Torácica, en la cual se observó una disminución del diámetro transversal de la tráquea, tan- to a nivel cervicotorácico como en el cruce con el tronco bra- quiocefálico arterial, hallazgos compatibles con el Síndrome de compresión por el tronco braquiocefálico (SCAI). Así pues, se comentó el caso con el servicio de cirugía pediátrica y se realizó intervención quirúrgica mediante aortopexia con me- joría inmediata de la clínica. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El SCAI es un tipo de anillo vascular incompleto que pro- duce una obstrucción de la vía aérea debido a la compresión que produce el tronco braquiocefálico sobre la pared ante- rior de la tráquea. Los síntomas que produce esta entidad pueden simular una laringomalacia, una patología relativa- mente frecuente en niños menores de 2 años y que se debe a la inmadurez congénita de la laringe que desaparece con la edad. No obstante, a diferencia de la laringomalacia, en el SCAI los síntomas persisten a pesar de los años. Es por ello que, en los casos en los que el estridor persiste más allá de los 2 años es importante realizar el diagnóstico diferencial con otras entidades que producen obstrucciones crónicas, como los anillos vasculares, entre otros.