70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

689 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #793 COMUNICACIÓN ORAL ¿Por qué monitorizamos la respiración durante el sueño en el lactante pequeño? Mirian Moreno Ramos, Ane Zumalde Gallego, Isabel Iriarte Uribe-Echeverría, Estibaliz Catediano Sainz, María Dolores Pastor Vivero, Mikel Santiago Burruchaga Hospital Universitario Cruces, Baracaldo, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los primeros meses de la vida se caracterizan por cam- bios anatómicos en la vía aérea, inmadurez del control de la respiración y de la estructura del sueño que predisponen a la aparición de trastornos respiratorios del sueño [TRS]. Nuestro objetivo es describir las indicaciones y resultados de la monitorización cardiorrespiratoria en lactantes con sospecha de TRS. MÉTODOS Estudio retrospectivo-descriptivo de la clínica, indicación y resultados obtenidos en las poligrafías cardiorrespiratorias [PG] (Nox T3) hospitalarias, según recomendaciones de la American Academy of Sleep Medicine 2.6, realizadas en lac- tantes menores de 13 meses durante los años 2021-2023. RESULTADOS Incluimos 37 lactantes (10 mujeres), media de edad 5,8 meses. 12 (32%) presentaban antecedentes de interés: mal- formación mandibular 3 (2 Pierre-Robin), hipotonía 3 (1 sín- drome Prader-Willi [SPW]), síndromes polimalformativos 2 (Charge y Vacterl), atresia esófago, prematuridad (33 sema- nas), acondroplasia y parálisis cordal. Las indicaciones del estudio fueron: ronquido-respiración ruidosa 20 (54%), alte- ración del patrón de la dinámica respiratoria 7 (19%), apneas- desaturación objetivada 6 (16%), BRUE 3 (8%) y PG por inicio de tratamiento con hormona de crecimiento en SPW. Los resultados de la PG: la media del tiempo total de sue- ño y eficiencia fueron 333 minutos (±DE 69) y 77,45% (±DE 21). La saturación media y mínima de oxígeno: 95,9% (±DE 2,4) y 82% (±DE 8,2), siendo la mediana de índice de apnea-hipoapnea [IAH] 7 (Q25: 2,6, Q75: 17,75). En total hubo 25 PG patológicas (68%), con IAH Obstructivo (IAHO ≥2) 11 (44%) e IAH Central (IAHC ≥5) 13 (52%). 7 pacientes presentaron IAHO > 5 (2 moderado (2-5) y 5 grave (>10)), 57% presentan antecedentes (encefalopa- tía, acondroplasia, disostosis mandibular) y uno asoció hiper- tensión pulmonar. De los pacientes con IAHC ≥5, 2 presen- taban un patrón de respiración periódica durante el 22 y 32% del TTS y tenían menor edad que el resto (4,23 ± 2,7 vs . 6,79 ± 3,8; p = 0,012). 1 caso que presentó insuficiencia respiratoria hipoxemia nocturna (diagnóstico final de neu- mopatía intersticial). La indicación de estudio más frecuente fue la alteración del patrón de la dinámica respiratoria (50%, p <0,05). CONCLUSIONES La PG tuvo una alta rentabilidad dado que más de la mi- tad de los casos presentaron algún TRS. La alteración de la dinámica respiratoria y los ruidos/ronquidos fueron las prin- cipales indicaciones del estudio. El principal TRS encontra- do fue el SAHS central, con mayor incidencia en el lactante pequeño y en aquellos que referían alteraciones en la diná- mica respiratoria. La mayoría de los SAHS obstructivos fue- ron graves y más de la mitad presentaban antecedentes de interés.