70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

681 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #107 COMUNICACIÓN ORAL Trayectoria evolutiva del filtrado glomerular en el paciente crítico neonatal: un análisis integral María Medina Muñoz 1 , Jair Alonso Ferrero 1 , Mario Cantó Cerdán 2 , Vanesa Matías del Pozo 1 , Asunción Pino Vázquez 1 , Laura M.ª Sáez García 1 , Antonio Medina Alarcón 3 , Pedro Juan Tárraga López 3 1 Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid 2 Departamento de Optometría, Vissum, Alicante 3 Universidad de Castilla La Mancha, Albacete INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El filtrado glomerular mejora progresivamente en la po- blación neonatal durante los primeros meses de vida. La tasa de filtrado glomerular (TFG) representa la medida más reco- nocida de estudio de la función renal, existiendo varias ecua- ciones que tratan de obtener una estimación de la misma. Describir la evolución de la TFG calculada mediante la ecuación de Schwartz (2009) en pacientes neonatales in- gresado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) desde el nacimiento hasta la realización de la analíti- ca nutricional. MÉTODOS Estudio descriptivo, retrospectivo, que incluye a pacien- tes ingresados en la UCIN de un hospital terciario (IIIb) entre enero de 2013 y diciembre de 2016. Se recogieron datos analíticos y clínicos relacionados con la TFG de forma evolu- tiva desde el nacimiento hasta la primera analítica nutricio- nal ( Figura 1 ). Se identificaron cuatro grupos de pacientes según la edad gestacional: menores de 28 semanas, entre 28 + 0 semanas y 31 + 6 semanas, entre 32 + 0 semanas y 36 + 6 semanas y pacientes a término. Para variables cuali- tativas o categóricas se emplearon porcentajes. Se realizó el análisis Kruskal-Wallis/test de Wilcoxon para variables cuan- titativas de medida repetida. El análisis estadístico se realizó empleando el programa SPSS (Versión 22.0,Inc., Chicago, US). Los resultados se consideraron significativos con valor p <0,05. RESULTADOS En el tiempo de estudio se incluyeron un total de 158 pacientes, 111 (70,3%) prematuros. Al nacimiento todos los pacientes presentaron valores similares de la TFG (p = 0,425). Los neonatos prematuros presentaron un descenso en la TFG a las 24 horas de vida (p 0,009), con un incremento continuo posterior durante todo el período de estudio, más pronunciado en los prema- turos de mayor edad gestacional (p 0,002). Los neonatos a término registraron desde el nacimiento un aumento pro- gresivo de la TFG hasta la semana de vida, más acentuado en las primeras 72 horas de vida (p 0,026), destacando un importante descenso coincidiendo con la analítica nutricio- nal (p <0,001). Entre las 24 horas y la semana de vida, la TFG tiende a ser mayor a medida que aumenta la edad gestacio- nal (22,4±6,6ml/min/1,73m 2 vs 50,5±15,9ml/min/1,73m 2 , p <0,001). CONCLUSIONES El estudio de la función renal neonatal es escaso y la evidencia existente está basada mayoritariamente en estu- dios observacionales. El desarrollo de la función renal está estrechamente relacionado con la edad gestacional, exis- tiendo una maduración progresiva del filtrado glomerular proporcional a la misma. Por ello, y dadas las condiciones de riesgo inherentes que presenta esta población, se sugiere considerar las tendencias al calcular la tasa de filtrado glo- merular en lugar de depender de un único resultado. Figura 1. Evolución de la TFG.