70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

639 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #196 COMUNICACIÓN ORAL Estudio sobre el desarrollo psicomotor de prematuros menores de 1000 gramos nacidos en el s. XXI Lourdes Romero Vázquez, Beatriz Flores Méndez, Pedro Jiménez Parrilla, M.ª Teresa Granado García, Ángel Gómez Calero Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los prematuros presentan secuelas respiratorias, cardio- circulatorias, digestivas, endocrinológicas, oftalmológicas… siendo especialmente relevantes aquellas relacionadas con el neurodesarrollo. Dentro de esta población, los menores de 1000 g constituyen el grupo de mayor morbimortalidad. Los objetivos del estudio son analizar el desarrollo psico- motor de los recién nacidos pretérminos menores de 1000 g nacidos en el HUVM y describir cómo han evolucionado las prácticas de atención neonatal durante el s. XXI y su influen- cia en la salud de estos pacientes. MÉTODOS Se trata de un estudio observacional, descriptivo y re- trospectivo en el que se recogieron datos sobre los prema- turos menores de 1000 g nacidos en el HUVM entre el 2000 y 2021, obteniendo una muestra de 109 pacientes tras excluir a los fallecidos, los trasladados desde otros hos- pitales y los no seguidos por la Unidad de Maduración y ana- lizándose los datos mediante Excel y SPSS. Se estudia la asistencia recibida durante el ingreso en la Unidad de Neonatología y el seguimiento realizado en la Unidad de Maduración Infantil del mismo hospital desde el alta hasta la edad escolar. RESULTADOS Se observa un incremento significativo de la supervi- vencia y un mejor pronóstico a largo plazo como resultado del empleo de corticoides prenatales, las mejoras en las es- trategias de reanimación, el uso precoz de surfactante, la ventilación no invasiva, el ajuste individualizado del oxígeno, la nutrición parenteral precoz y enteral con leche humana, las políticas de “bacteriemia zero”… Numerosos factores influyen en el neurodesarrollo de estos pacientes (menor peso y edad gestacional, menor per- centil cefálico, alteraciones cardiorrespiratorias y metabóli- cas, necesidad de asistencia respiratoria, infecciones y uso de antibioterapia…) encontrándose relación estadísticamen- te significativa entre estas alteraciones con la maduración pulmonar, la neuroprotección, la dilatación ventricular y los días de ventilación mecánica invasiva. Entre las alteraciones más frecuentes nos encontramos con: retraso psicomotor leve (19,59%) entre 3 meses – 3 años, retraso del lenguaje (17,91%) entre 4 - 6 años y TDAH (10,42%) entre 7 - 14 años. CONCLUSIONES Pese a los grandes avances en la obstetricia y la neona- tología aún existe una gran morbilidad relacionada con la prematuridad en cuanto al neurodesarrollo, siendo esencial continuar mejorando las estrategias de atención médica y de seguimiento de estos pacientes para detectar las altera- ciones y poder realizar terapias de atención temprana. Recalcar la relevancia de implantar protocolos centrados en la atención pre y postnatal y la necesidad de investigar para optimizar los resultados de salud de estos prematuros.