70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

635 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #113 COMUNICACIÓN ORAL Estudio comparativo entre dos tipos de electrodos durante el registro aEEG Susana Larrosa Capacés 1 , Anna Sánchez Purcalla 1 , Vanesa Rius Costa 1 , Ángel Rodríguez Ballabriga 2 , Albert Fabregat Sanjuan 3 , Rosa Pàmies Vilà 3 , Agnès Rigo Vidal 3 , Vicenç Pacual Rubio 1 , Joaquín Escribano Subías 1 1 Hospital Sant Joan Reus-Baix Camp, Tarragona 2 Universitat Rovira i Virgili, Tarragona 3 Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili, Tarragona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La electroencefalografía por integración de amplitud (aEEG) se utiliza en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) para la detección y tratamiento de las en- cefalopatías y las epilepsias. Los electrodos más utilizados son los de gel líquido (GL) y los de aguja subdérmica (con la desventaja de ser más agresivos y estar contraindicados en pacientes coagulopáticos). El registro aEEG presenta dificul- tades en la sujeción de los electrodos y en la interpretación del trazado, debido al gran contenido de artefactos, gene- rando desconfianza por parte de los neonatólogos y su in- frautilización. El objetivo fue comparar los electrodos GL con un nuevo electrodo diseñado específicamente para utilizarse en neo- natos denominado aCUP-E ( advanced cup electrode). MÉTODOS Estudio experimental con 15 neonatos neurológicamen- te sanos, 9 prematuros (33 1 – 36 2 s) y 6 a término (37 6 – 41 3 s), a los que se les realizó un aEEG en la UCIN de duración mínima de 24 horas. El montaje utilizó cada tipo de electro- do, aCUP-E ( Figura 1 ) y GL, en un hemisferio del paciente. Los datos del registro en EDF se exportaron y se procesaron con Matlab para comparar la señal de los diferentes electro- dos. Se evaluó el % de registro óptimo (ondas registradas exclusivamente de la actividad cerebral y no de artefactos externos, descartando las partes de registro con valores de más de 150μV durante 2s o más), el número de recambios de electrodos, su supervivencia (valores de impedancia infe- riores a 20kΩ) y la estabilidad de los valores de impedancia. RESULTADOS aCUP-E mejora el tiempo de registro óptimo en un 20% respecto los electrodos GL. En los electrodos GL se detecta- ron patrones aEEG que simulaban epilepsias y que podrían generar errores diagnósticos. La menor adherencia de los electrodos GL dio lugar a un mayor número de recambios en comparación con aCUP-E (16% aCUP-E vs 100% GL). Los electrodos aCUP-E sobrevivieron más que los GL, en concre- to, para el caso de los centrales, aCUP-E tuvo una probabili- dad de supervivencia del 100% a las 20h y los GL del 30% ( Figura 2a ). La estabilidad de la impedancia también fue mayor en aCUP-E, con un valor de desviación de 0,65 mien- tras que GL obtuvo un valor de 1,03 ( Figura 2b ). CONCLUSIONES En comparación con los electrodos convencionales (GL), el nuevo electrodo aCUP-E permite un registro aEEG más estable, disminuye la aparición de artefactos y reduce la car- ga de trabajo en la UCIN. Además, podría ser una alternativa efectiva al electrodo de aguja subdermal. Figura 1. Características del electrodo aCUP-E. Figura 2. Resultados supervivencia y estabilidad impedancia.