70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

631 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1242 COMUNICACIÓN ORAL Epidemiología y manejo de la conjuntivitis neonatal en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital de tercer nivel Sonia Martínez Peñas, Elena Campillo Antón, Paula Cerdá Guilabert, Marta Torres Soto, Julia Araújo de Castro, Miguel Alcaraz Saura Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La conjuntivitis neonatal es considerada como una de las infecciones más frecuentes de las unidades de cuidados in- tensivos neonatales (UCIN) con una incidencia del 5-20%. La precocidad de instauración de un tratamiento adecuado puede evitar secuelas oculares importantes, si bien el pro- nóstico también depende del patógeno implicado. El objeti- vo de este estudio es conocer las características epidemio- lógicasy lasusceptibilidadantibióticade losmicroorganismos presentes en la UCIN del hospital a estudio, así como cono- cer el manejo de las conjuntivitis neonatales. MÉTODOS Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, reali- zado en un hospital de tercer nivel durante un año (mayo 2022-mayo 2023). Se recolectaron pacientes con diagnós- tico de conjuntivitis neonatal de un registro de 205 neona- tos que ingresaron en la UCIN durante el periodo de estudio. Dicha recopilación se realizó mediante revisión de informes y resultados de laboratorio. RESULTADOS De los 205 neonatos obtuvimos 40 pacientes con ≥1 conjuntivitis clínica (19,5%). El microorganismo aislado con más frecuencia considerado como microbiota conjuntival fue Staphylococcus spp. , mientras que el microorganismo patógeno más frecuentemente aislado fue Serratia marces- cens (17%) siendo >85% de los casos sensible a gentamici- na y ciprofloxacino. La edad media al debut fue de 18 días de vida. En el 75% de los casos en los que se realizó cultivo, se obtuvo creci- miento bacteriano diferente a flora normal. En los casos en los que no se obtuvo aislamiento microbiológico no se reali- zó ninguna otra prueba complementaria como Gram o prue- ba en cadena de la polimerasa (PCR). En >95% de los pacien- tes con cultivo positivo se indicó tobramicina como primera elección siendo la pauta más frecuentemente utilizada la de 7-10 días (>90% de casos). En el 5% se constataron dos complicaciones: sepsis nosocomial por Staphylococcus epi- dermidis sensible a vancomicina (hemocultivo y exudado conjuntival extraídos el mismo día positivos para ese mi- croorganismo), y queratitis y úlcera corneal p or Enterococ- cus faecalis sensible a vancomicina. CONCLUSIONES Se ha detectado como microorganismo patógeno más frecuente Serratia marcescens, y tobramicina como antibió- tico inicial de elección con independencia del agente causal y el antibiograma. Según la bibliografía consultada, en bac- terias gramnegativas sería de elección tobramicina mientras que para grampositivas eritromicina, siendo la posología de elección 1 aplicación cada 8 horas durante 7 días. Es impor- tante valorar otras pruebas como la tinción de Gram, así como la PCR para detectar virus y bacterias de transmisión sexual para poder optimizar el tratamiento. Tabla 1. Resultados.