70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

63 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #22 PÓSTER ELECTRÓNICO Bloqueo auriculoventricular congénito Ana Martín Costa 1 , Marcos Clavero Adell 1 , Patricia Sanz Aznar 1 , Ana Cristina Galindo García 1 , José Andrés Martínez García 1 , Beatriz Santos López 1 , Virginia Giménez Molina 1 , Alicia Frías Herrero 1 , Silvia Jade Cáceres Barrera 1 , Gallán Farina Inés Loreto 1 , Jorge Martín Costa 2 , Belén Torre Pérez 2 1 Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza 2 Hospital Ernest Lluch Martín, Zaragoza INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El bloqueo auriculoventricular (BAV) congénito es una patología infrecuente. El diagnóstico prenatal es de gran importancia debido a la elevada morbimortalidad durante la gestación y periparto. La mayoría de los casos son de etiolo- gía inmunológica, siendo los anticuerpos maternos anti-Ro y anti-La los involucrados más frecuentemente. RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de una gestante derivada a con- sulta de cardiología infantil en la semana 26 de embarazo por bradiarritmia fetal. Mediante ecocardiografía, se objetiva un BAV 2:1 por lo que se solicitan serologías maternas re- sultando positivas para Ac anti-Ro y anti-La. Se inicia trata- miento corticoideo fetal vía transplacentaria, recomendan- do a la gestante dexametasona oral. Se mantiene estable durante el seguimiento, sin signos de hidrops fetal, aunque sin desaparición del BAV. Nace por cesárea una mujer en las 39+3 semanas con una frecuencia cardiaca en torno a 60 latidos por minutos (lpm) pero con claros signos de vitalidad. No se inicia reani- mación e ingresa en UCI Neonatal. Mediante ECG de 12 deri- vaciones se confirma el diagnóstico de BAV 2:1 que alterna con fases de BAV completo. Se mantiene asintomático, con un ritmo de escape ventricular en torno a 60 lpm, sin datos de repercusión hemodinámica ni otros datos que sugieran la necesidad de implantar un marcapasos definitivo por lo que puede ser dado de alta a domicilio. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El ecocardiograma es la técnica habitualmente utilizada para el diagnóstico de BAV en periodo fetal; siendo el ECG de 12 derivaciones el gold standard para su confirmación en el recién nacido. Es de vital importancia un seguimien- to estrecho durante la gestación, así como la planificación del parto en un centro de referencia. Aunque no ha ocurrido en este caso, debemos prever el fracaso hemodinámico del recién nacido, pudiendo necesitar soporte ventilatorio inva- sivo, el uso de simpaticomiméticos (isoproterenol) o la im- plantación de un marcapasos bien sea temporal o definitivo.