70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

625 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #788 PÓSTER CON DEFENSA Crecimiento intrauterino retardado, ¿nos quedamos tranquilos? Olalla González Caballero, M.ª Cristina López Ortego, M.ª Dolores Sánchez Miranda, Carmen Ballano Pérez, Sofía Núñez López, Andrea García Diosdado, José M.ª Hormigo Sánchez, María Roco Rosa Hospital Materno Infantil de Badajoz, Badajoz INTRODUCCIÓN El término ictus hace referencia a un trastorno súbito a consecuencia de la interrupción del flujo sanguíneo arterial o venoso cerebral, que conduce a un fenómeno isquémico o a la rotura de un vaso (hemorragia cerebral). La fisiopatolo- gía es multifactorial, la combinación de diversos factores materno-fetales pueden producir el fenómeno tromboem- bólico desencadenante. Entre estos factores encontramos la presencia de anticuerpos anticardiolipina maternos (un tipo de anticuerpos antifosfolípidos) que se asocia con este tipo de fenómenos perinatales, además de con crecimiento intrauterino retardado (CIR) tipo I y preeclampsia. RESUMEN DEL CASO Recién nacida a término pequeña para edad gestacional de 37 semanas de edad gestacional que ingresa en planta de Neonatología por CIR tipo I y bajo peso, parto eutócico, madre fumadora de 4-5 cigarrillos/día durante la gestación, no otros antecedentes de interés. Exploración neonatal nor- mal. El séptimo día de vida se realiza ecografía transfonta- nelar rutinaria donde se observa área de aspecto malácico adyacente al asta anterior del ventrículo lateral izquierdo, sin efecto masa. Se completa a los 13 días de vida el estudio radiológico con resonancia magnética, donde se observa área porence- fálica frontoparietal izquierda con comunicación ventricular de 3,5 x 2,27 cm en plano axial sugestiva de hemorragia de matriz germinal grado IV, con afectación parenquimatosa, posiblemente intraútero debido al aspecto evolucionado de la lesión. Ante dichos hallazgos, se indaga en la historia clí- nica refiriendo la madre la presencia de un coágulo en la pla- centa (no consta anatomía patológica) y se solicita estudio de trombofilia materno-fetal con anticuerpos anticardiolipi- na IgG maternos positivos. Electroencefalograma sin altera- ciones. Tras completar estudio, es dada de alta y se realiza seguimiento multidisciplinar. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • Los factores perinatales suponen la condición más constante detrás de este fenómeno, sin embargo, no debemos olvidar las complicaciones durante el parto o antecedentes maternos. • Factores maternos como los trastornos de coagula- ción, y entre ellos, la existencia de anticoagulante lúpico, o un estilo de vida, incluyendo el consumo de tabaco, contribuyen a la aparición de complicaciones cerebrovasculares neonatales. • Un abordaje precoz e integral del paciente permite minimizar la aparición de secuelas en el neurodesa- rrollo a largo plazo.