70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

623 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1480 COMUNICACIÓN ORAL Características e incidencia de morbilidad aguda en recién nacidos con policitemia tras la incorporación del pinzamiento tardío del cordón umbilical Irene Cuadrado Pérez, Marta Fuentes Carrasco, Celia Pascual García, Celia Alcántara Rey, Ana Hercberg Moreno, Leticia González Santamaría Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La policitemia neonatal consiste en la presencia de un hematocrito superior al 65% en una muestra de sangre ve- nosa. La mayoría de los recién nacidos (rn) policitémicos son asintomáticos. El pinzamiento o clampaje tardío (>30-60 segundos) del cordón umbilical es una maniobra recomenda- da por los beneficios que aporta, pero también se han obje- tivado desventajas como el incremento de ictericia neonatal y el exceso de volumen circulatorio. El objetivo del estudio fue analizar las características e incidencia de morbilidad aguda asociada de los rn con policitemia neonatal ingresa- dos en la maternidad de neonatología durante los años 2013-2017, tras haber recibido la técnica de pinzamiento tardío del cordón umbilical. MÉTODOS Estudio descriptivo, observacional, longitudinal y retros- pectivo. Se estudió la distribución de las variables cuantita- tivas con el test de normalidad de Kolmogorov-Smirnov. RESULTADOS Se incluyeron 52 rn con policitemia neonatal que recibie- ron el pinzamiento tardío del cordón e ingresaron en neona- tología. Al estudiar la distribución de casos por años respec- to al total de los diagnosticados, se observó una incidencia de 9,6% en 2013 y 2014, con un aumento progresivo, 25% en 2015, 34,6% en 2016 y 21,1% en 2017. Fueron a térmi- no 65,4% y pretérmino 34,6%. 65,4% varones. La mediana de edad de debut de la policitemia fue a las 13,5 horas de vida. El test de Apgar al minuto de vida obtuvo una mediana de 9,00 (8,00-9,00) y a los cinco minutos fue de 10,00 (9,00-10,00). 61,5% tuvieron peso adecuado para su edad gestacional, 32,7% bajo peso y 5,8% peso elevado. El tipo de parto fue eutócico (71,2%), cesárea (26,9%), e instru- mental (1,9%). Presentación cefálica (88,5%), podálica (9,6%), transversa (1,9%). En los antecedentes maternos, tenían hábito tabáquico (17,3%), hipotiroidismo gestacional (11,5%), diabetes ges- tacional/pregestacional (9,6%) e HTA/preeclampsia (9,6%). La clínica de debut de la policitemia fue hipoglucemia (25%), ictericia (17,3%), plétora (9,6%), polipnea 7,7%, tremulación (5,8%), desaturaciones de oxígeno (3,8%), cianosis, intole- rancia digestiva y letargia (1,9%). 86,5% desarrollaron algu- na comorbilidad aguda durante el ingreso (55,8% presenta- ron hipoglucemia e ictericia, seguidas de intolerancia digestiva (9,6%) e hipocalcemia(3,8%); las patologías menos frecuentemente asociadas fueron la trombopenia, la hiper- potasemia y la letargia (1,9%). En cuanto a las pruebas com- plementarias realizadas la media de glucosa sanguínea fue 48,02 ± 21,23, al 11,1% se realizó ecografía cerebral siendo en todos normal. Ninguno desarrolló complicaciones neuro- lógicas agudas.80,8% recibieron tratamiento como fluidote- rapia intravenosa (80,8%), fototerapia (51,9%) por ictericia y exanguinotransfusión parcial (3,8%). CONCLUSIONES La mayoría de los recién nacidos con policitemia neona- tal tras practicarle el pinzamiento tardío de cordón presen- tan al menos una comorbilidad aguda, siendo las más fre- cuentes, la hipoglucemia y la ictericia. Es raro que desarrollen complicaciones neurológicas.