70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

620 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #49 COMUNICACIÓN ORAL Análisis de los factores de riesgo implicados en el desarrollo de daño renal agudo en el paciente crítico neonatal María Medina Muñoz 1 , Jair Alonso Ferrero 1 , Mario Cantó Cerdán 2 , Vanesa Matías del Pozo 1 , Asunción Pino Vázquez 1 , Cristina Rodríguez Jiménez 3 , Laura M.ª Sáez García 1 , Antonio Medina Alarcón 4 , Pedro Juan Tárraga López 4 1 Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid 2 Departamento de Optometría, Vissum Grupo Miranza, Alicante 3 Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid 4 Universidad de Castilla La Mancha, Albacete INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El daño renal agudo, caracterizado por un aumento de la creatinina sérica o disminución del ritmo de diuresis, es co- mún en la población neonatal. Se han descrito varios facto- res, tanto neonatales como maternos, que pueden incre- mentar el riesgo de desarrollar daño renal en esta población. Identificar potenciales factores de riesgo asociados al incremento de creatinina sérica como indicador de daño re- nal en el paciente crítico neonatal. MÉTODOS Estudio descriptivo, retrospectivo, que incluye a pacien- tes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neona- tal (UCIN) de un hospital terciario (IIIb) entre enero de 2013 y diciembre de 2016. Se recogieron datos epidemiológicos, clínicos, farmacológicos y ecográficos de la gestante y del recién nacido asociados con el desarrollo de alteración de la función renal, así como datos analíticos neonatales relacio- nados con la función renal de forma evolutiva desde el naci- miento hasta la primera analítica nutricional. Para variables cualitativas o binarias se emplearon porcentajes. Se realizó análisis mediante Chi cuadrado de Pearson para variables categóricas, calculándose el riesgo mediante la razón de probabilidades (OR) y sus intervalos de confianza (IC 95%). El análisis estadístico se realizó empleando el programa SPSS (Versión 22.0,Inc., Chicago, US). Los resultados se con- sideraron significativos con valor p <0,05. RESULTADOS En el tiempo de estudio se incluyeron un total de 158 pacientes, 111 (70,3%) prematuros. 11 características influ- yeron sobre la creatinina sérica neonatal. Los neonatos va- rones exhibieron un mayor riesgo de presentar alteración sobre la creatinina. Respecto a la gestación, el embarazo gemelar, así como la administración materna de corticoides para la maduración pulmonar y la administración de sulfato de magnesio como protector neuronal neonatal presenta- ron más riesgo de alteración de la creatinina. Entre los fac- tores neonatales identificados de riesgo de alteración de la creatinina se hallaron la canalización de vía central, adminis- tración de surfactante pulmonar, transfusión de hemoderi- vados, necesidad de nutrición parenteral y fortificación de la lactancia materna. Respecto al balance hidroelectrolítico y el equilibrio ácido-base, la hiponatremia fue la única altera- ción que presentó más riesgo de tener alterada la creatinina. A su vez, presentar hipotensión arterial diastólica aumentó el riesgo de alteración sobre la creatinina ( Tabla 1 ). CONCLUSIONES Los recién nacidos deben identificarse como pacientes de riesgo y someterse a un control estricto de la función renal, atendiendo a factores de riesgo modificables junto a aquellos inherentes asociados al desarrollo renal neonatal. Son necesarios estudios prospectivos para identificar a los pacientes de riesgo de alteración de la función renal, así como definir protocolos de seguimiento en esta población. Tabla 1. Factores de riesgo