70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

618 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #551 COMUNICACIÓN ORAL Análisis de factores de riesgo de infección en la sepsis neonatal precoz en la unidad de neonatología de segundo nivel Elena Karasek de Dios, Mikel Uribe-Echevarría Domínguez, Cecilia Gómez-Chaparro Sopelana, Elia Pérez Fernández, Alicia de la Calle Poyato, Kenza Laoufir Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La sepsis neonatal precoz supone una elevada morbi- mortalidad en todas las unidades neonatales. Los factores de riesgo tradicionalmente asociados han sido la prematuri- dad, la infección intraamniótica materna, la rotura de mem- branas prolongada, la fiebre materna y la colonización ma- terna por estreptococo del grupo B sin profilaxis adecuada. Tradicionalmente se ha utilizado la identificación de es- tos factores de riesgo como indicadores para estimar la pro- babilidad de desarrollo de la enfermedad. En la actualidad posturas menos invasivas como la observación clínica seria- da parecen una opción razonable. Consideramos de interés el estudio de los factores de riesgo y nuestra forma de detección de las sepsis para valo- rar posibles cambios de actitud seguros respecto a estos pacientes. Objetivo principal: determinar el riesgo asociado de los factores vinculados al desarrollo de sepsis neonatal precoz en los pacientes mayores de 35 semanas de edad gestacio- nal (SEG). Objetivo secundario: analizar nuestra forma de detec- ción de los pacientes con sepsis neonatal. MÉTODOS Se incluyó pacientes mayores de 35 semanas de gesta- ción con criterios diagnósticos de sepsis (casos) según las definiciones del grupo de enfermedades infecciosas de la Sociedad Española de Neonatología que ingresaron en nuestro hospital entre 2018 y 2023. Se realizó un emparejamiento de casos y controles (pa- cientes sanos) para asegurar una muestra de características similares y se realizó comparación entre ambos grupos. RESULTADOS Tras realizar el emparejamiento, obtuvimos una muestra de casos (28) y controles (56) comparables por edad gesta- cional, peso y sexo. En el análisis de los factores de riesgo de infección, no encontramos diferencias significativas entre los grupos, salvo en la sospecha de corioamnionitis (p = 0,02) y el uso de antibioterapia preparto (p = 0,02). Los pa- cientes con sepsis fueron identificados por el neonatólogo en las primeras horas de vida (25%) y posteriormente en la maternidad (75%) en la ronda habitual de asistencia. El pro- tocolo observacional con horarios rígido no consiguió identi- ficar ningún paciente. CONCLUSIONES Los pacientes que desarrollaron sepsis no presentaban más factores de riesgo de infección que los pacientes sanos salvo en el caso de la corioamnionitis. Queda pendiente el análisis multivariante. La práctica clínica de observar a los pacientes con factores de riesgo de infección en unos hora- rios rígidos parece no aportar valor añadido al simple trabajo asistencial que se realiza en nuestra maternidad.