70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

617 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1422 COMUNICACIÓN ORAL Análisis clínico-epidemiológico de las convulsiones neonatales ingresadas en la unidad de cuidados intensivos neonatales Irene Cuadrado Pérez, Marian Moreno Bocio, Ana Hercberg Moreno, Celia Pascual García, Celia Alcántara Rey, Leticia González Santamaría Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las convulsiones neonatales (CN) constituyen un mar- cador importante de morbilidad neurológica, pudiendo ser éstas la única manifestación de disfunción neurológica, de ahí la importancia de reconocerlas. Los objetivos del estudio fueron analizar la incidencia, las causas y las características clínico-epidemiológicas de las convulsiones neonatales. MÉTODOS Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo. Para las variables cualitativas se utilizaron las frecuencias abso- lutas y relativas y sus porcentajes, y para las cuantitativas se calculó la media. RESULTADOS Se incluyeron 29 recién nacidos con CN durante un perio- do de 9 años. La incidencia de estas CN por años, respecto al total de casos, fue del 10% (3 casos) en 2009, 1 (3%) 2010, 0% 2011, 10% (3 casos) 2012 y 2013 respectivamente, 24% 2014, 10% (3 casos) 2015, 17% (5 casos) 2016 y si- milar, 17% (5 casos) 2017. 72% fueron varones. 17% fueron a término y 83% pretérminos.76% tuvieron un peso al naci- miento adecuado para su edad gestacional, 21% bajo peso y 3% peso elevado. 52% nacieron por parto vaginal, 31% ce- sárea y 17% parto instrumental. Puntuación media en test de Apgar al minuto y a los cinco minutos de vida de 6 y 8 respectivamente. El debut de las CN fue en las primeras 24 horas de vida (55%), entre las 24-48 horas (31%) y a partir de las 48 horas (14%). 62% presentó una crisis convulsiva focal mientras que en 38% fue generalizada. La causa predominante de las CN fue la asfixia perinatal dando lugar a encefalopatía hipóxico-isquémica (31%), se- guido de otras causas, idiopáticas (24%), infarto arteria ce- rebral media (21%), hemorragia cerebral (21%) e hipoparati- roidismo (3%).Todos precisaron algún tipo de prueba complementaria, 100% (bioquímica y hemograma) siendo normal en el 45% y 55% de los casos respectivamente, 97% (gasometría) siendo patológica en 57%, 93% (electroence- falograma convencional, prueba gold standard ) siendo pato- lógico en 78%, 90% (ecografía cerebral) patológica en 80% y 80% (resonancia magnética) patológica en 68%. El estu- dio metabólico, fue realizado en el 79% de los casos, de los cuales en el 22% fue patológico. El tratamiento recibido fue fenobarbital en todos los casos, en 10 (66%) ácido valproi- co, en 12 (59%) levetiracetam y en 4 (14%) fenitoína. Con monoterapia (fenobarbital) 47% consiguió remisión de la sintomatología mientras que 53% presentaron nuevas crisis convulsivas necesitando asociación de otro fármaco de se- gunda línea para el control de las crisis refractarias, conside- rando tanto el levetiracetam como el ácido valproico. CONCLUSIONES Actualmente no hay un consenso común en cuanto al manejo diagnóstico y terapéutico de las CN. Se deberían abrir nuevas líneas de investigación para intentar unificar el manejo más efectivo de estos casos.