70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

612 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEONATOLOGÍA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #405 COMUNICACIÓN ORAL ¿Serán las técnicas mínimamente invasivas la clave para el manejo respiratorio de los neonatos pretérmino? Lourdes García Pinilla, Miriam Chamorro Osorio, Álvaro Miguel Ranchal Monte, M.ª Dolores Cañete Vázquez, M.ª Dolores Ruiz González, Inés M.ª Tofé Valera Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El uso de surfactante en el tratamiento del síndrome de distrés respiratorio (SDR) ha demostrado una disminución del riesgo de muerte y displasia broncopulmonar (DBP) en los recién nacidos pretérmino (RNPT). En los últimos años se han desarrollado técnicas menos invasivas para su adminis- tración con el objetivo de minimizar la exposición a ventila- ción mecánica invasiva para limitar así el daño pulmonar que provoca. OBJETIVOS Valorar la incidencia de DBP en RNPT <34 semanas con SDR tratados con surfactante mediante técnica mínima- mente invasiva LISA (Less Invasive Surfactant Administra- tion) respecto a los que recibieron surfactante tras intuba- ción y conexión a ventilación mecánica. Como objetivo secundario se analizó y comparó la incidencia de comorbili- dades asociadas a la prematuridad en ambos grupos. MÉTODOS Estudio de cohortes retrospectivo que incluye 133 pa- cientes prematuros de 28-34 semanas de edad gestacional (EG) con SDR ingresados entre 2014-2022 en una UCIN de un hospital de tercer nivel. Se divide a los pacientes en 2 grupos en función del método de administración de surfac- tante mediante método tradicional a través de tubo endo- traqueal (85 pacientes) o mediante LISA (48 pacientes). Se recogieron variables perinatales, datos relativos a sistema respiratorio, nutrición, procedimientos terapéuticos, comor- bilidades, días de estancia y variables antropométricas al alta. Se analizaron mediante métodos de estadística des- criptiva e inferencial a través de programa SPSS. RESULTADOS Los pacientes intubados presentaron DBP en el 16,5% de los casos y los que recibieron LISA en el 16,7%. Se obser- varon diferencias estadísticamente significativas en el gru- po LISA respecto a la FiO2 necesaria previa a administración de surfactante (LISA 38,6 ± 11,9 vs IOT 45,3 ± 19,2), menor número de dosis de surfactante (1,1 ± 0,3 vs 1,2 ± 0,5), me- nos días de exposición a oxigenoterapia (13,9 ± 16,3 vs 23,8 ± 33,9) y menor necesidad de inotrópicos en la primera semana de vida (14,6% vs 34,1%). Se objetivó una tenden- cia aumentada de sepsis tardía en el grupo de pacientes in- tubados (41,2% vs 25,5%; p 0,07) con aparición más precoz (12,5 ± 8,8 vs 19,6 ± 15,2 días; p 0,04). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a apa- rición de neumotórax, variables perinatales, relacionadas con nutrición ni antropométricas al alta entre ambos grupos. CONCLUSIONES En nuestro estudio, a pesar de que la morbilidad respira- toria fue menor en los pacientes que recibieron surfactante mediante técnica LISA, no disminuyó la incidencia de DBP. Sin embargo, sí se relaciona con una aparición posterior de sepsis tardía.