70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

591 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #707 COMUNICACIÓN ORAL Pielonefritis infantiles: Diagnóstico precoz utilizando ITU-CALC María de Felipe Pérez, Raquel Ruiz Marcos, Laura López Allúe, Simran Yogesh Khemlani Ramchand, Rebeca Garrote Molpeceres Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Estudiar la función renal y las características clínico- epidemiológicas, diagnóstico-terapéuticas y evolutivas de niños diagnosticados de pielonefritis agudas (PNA) infanti- les en un centro terciario. Analizar la efectividad de la herra- mienta ITU-CALC en el diagnóstico precoz de PNA infantiles. MÉTODOS Estudio observacional ambispectivo, descriptivo y ana- lítico. Población estudiada: niños (≤14 años) del área de Valladolid-Este diagnosticados de PNA e ingresadas del 01-01-2017 al 31-12-2021, con seguimiento de al menos 1 año. Se excluyen PNA neonatales. Análisis de función re- nal, cálculo del FGe (filtrado glomerular estimado) mediante las fórmulas de Schwartz 2009 y Pottel 2017, estudio de osmolaridad urinaria máxima. Aplicación de la herramienta ITU-CALC. RESULTADOS Se registraron 65 PNA, ratio varón/mujer 1,5 y mediana etaria: 4 (1-120) meses. Un 51 (78,5%) eran lactantes, de ellos 33 (64,7%) eran varones y 6 (11,8%) asociaba alguna malformación nefrourológica prenatal. Del total, 8(12,3%) eran prematuros, 9 (13,8%) tenía antecedentes familiares de malformaciones nefrourológicas y 8 (12,3%) las pade- cían. Mediana de días ingreso: 6,14 (1-13). Clínica predo- minante: 57 (87,7%) fiebre >38,5 °C, 31 (47,7%) síntomas digestivos y 45 (69,2%) hematuria. Uropatógeno más fre- cuente: E. coli . El 14(21,5%) requirieron corrección quirúrgi- ca. 15 (23,1%) presentaron cicatrices renales en el DMSA- Tc-99. 9 (13,8%) fue diagnosticado de RVU y 6 (9,2%) de obstrucción urinaria con renograma-MAG3 patológico. El 21 (32,3%) presentó infecciones urinarias recurrentes. Un 18 (27,7%) recibió profilaxis antibiótica, el 33,3% (6) con amoxicilina. Detección de ERC en 2 niños (3,1%) de un total de 54 (83,1%) seguidos en consulta, con cifras medianas de FGe (Schwartz 2009): 45,5 ml/min/1,73 m 2 (38,68 - 52,33) y FGe (Pottel 2017): 57,5 ml/min/1,73 m 2 (48,9 - 66,13). La osmolaridad urinaria máxima mediana en esos 2 pacientes fue de 335,2 mOsm/kg (301,68 - 402,24). La herramienta ITU-CALC predictiva de ITU febril presentó altas sensibilidad (80,7%), especificidad (87,5%) y valores predictivos positi- vo (97,8%) y negativo (38,9%), demostrando ser útil en la detección precoz de esta patología. CONCLUSIONES Es importante diagnosticar y tratar precozmente las PNA pediátricas, utilizando protocolos de screening de patología malformativa pre y posnatal que predisponga a infecciones recurrentes con deterioro progresivo de la función renal y desarrollo de ERC con objeto de mejorar el pronóstico renal de estos niños. La herramienta ITU-CALC demostró ser útil en el screening para diagnóstico precoz de PNA en Pediatría.