70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

586 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #963 COMUNICACIÓN ORAL Ingreso por infección tracto urinario en lactantes afebriles de uno a tres meses: Estudio descriptivo en hospital de tercer nivel Nerea Desirée Moya Quesada, M.ª Luisa Egea Giménez, José Sánchez López-Gay, Tanita Bárbara Laycock, Ana Mar Ruiz Sánchez, Francisco Vela Enríquez Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infec- ciones bacterianas más frecuentes en la infancia. Dada la posibilidad de derivar en una enfermedad bacteriana poten- cialmente grave es importante un diagnóstico y tratamien- to tempranos. Pese a su elevada prevalencia, existe gran va- riabilidad clínica en su manejo, escasos estudios de calidad metodológica y escasa bibliografía en la forma de proceder en las ITU afebriles en el lactante de 1-3 meses. Nuestro objetivo consiste en describir características y evolución de nuestros pacientes. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de lactantes de 1-3 meses ingresados en un hospital de tercer nivel con sos- pecha de ITU afebril en el periodo 2018-2023. Se anali- zaron características demográficas, clínicas, diagnósticas, tratamiento y evolución recogidas de nuestra base de datos Diraya. RESULTADOS Se revisaron 96 pacientes entre 1-3 meses ingresados por ITU. El 65% febriles y un 35% afebriles. El % de ano- malías de la vía urinaria detectadas en ITUs febriles fue del 35%, en afebriles del 24%. Tras esta comparativa se analizó en detalle la muestra de afebriles que fue de 42 pacientes (68% varones con media de edad de 54 días). De éstos 42 se confirma ITU (urocultivo positivo) en 29 (69%), el germen más frecuente fue E. coli (62%). En el resto (31%) no se con- firma, siendo en la mayoría trastornos gastrointestinales. El 100% de las confirmadas presentaban ecografías prenata- les normales, triángulo de evaluación pediátrica estable y hemocultivo al ingreso negativo. 8 pacientes presentaron leucocitos en sangre por encima de 15 000/uL (19%), 2 una PCR >2 mg/dl y ninguno PCT >0,5 ng/ml. La sintomatología de consulta más frecuente fue gastrointestinal (estanca- miento ponderal> vómitos> rechazo ingesta). La media de días de antibioterapia intravenosa fue de 3,2 y de antibiote- rapia total de 7,8 con un intervalo comprendido entre 5-14 días, no observando complicaciones asociadas a pautas más cortas. No se detectaron complicaciones posteriores y las anomalías ecográficas detectadas se resolvieron en <6 meses. El ingreso de estos pacientes supuso un gasto hos- pitalario medio de 2445 euros. CONCLUSIONES Ante los resultados obtenidos en nuestra revisión, don- de la totalidad de pacientes presentaron evolución favora- ble sin complicaciones posteriores, planteamos la necesidad de un estudio prospectivo para esclarecer el beneficio que supone el ingreso hospitalario de los lactantes entre 1-3 meses afebriles, con buen estado general y ecografía pre- natal normal frente a un manejo domiciliario con control es- trecho que pueda favorecer un ahorro de coste social a las familias y económico al sistema sanitario.