70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

585 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1157 COMUNICACIÓN ORAL Infección del tracto urinario en menores de 6 meses, ¿lo estamos haciendo correctamente? Natalia González Cascos, Paula Galindo Madrid, Elena Márquez Cáceres, Ana M.ª Llorens Córcoles, Antonio Lorenzo Antúnez Segura Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección del tracto urinario (ITU) es una de las in- fecciones más frecuentes en pediatría, siendo más común en niños en los primeros 3-6 meses y en niñas a partir del año de vida. El germen más prevalente es Escherichia coli (E. coli) . La ecografía renal es la prueba de imagen idónea para realizar un adecuado seguimiento y prevenir las posi- bles complicaciones, estando recomendada en determina- dos casos. En este trabajo, mostramos nuestra experiencia en el manejo de pacientes menores de 6 meses con ITU en nuestro centro. MÉTODOS Se ha llevado a cabo un estudio observacional descrip- tivo retrospectivo donde se han recogido los datos de los pacientes menores de 6 meses diagnosticados de ITU de enero de 2017 hasta diciembre de 2022. RESULTADOS Se han estudiado a 132 pacientes en total, 29 eran menores de un mes (21,9%), 75 tenían entre 1 y 3 meses (56,8%) y 28 eran mayores de 3 meses (21,2%). Un 59,1% de los pacientes eran hombres. La bacteria más frecuen- temente aislada fue E. coli (87%), seguido de Enterococo (12%) y Klebsiella (8,8%). Por otro lado, en un 81% se realizó ecografía renal tras el primer episodio de ITU y, de estos, el 26,2% tenía alguna alteración en dicha prueba. Durante el seguimiento en consultas de nefrología in- fantil, se detectó patología nefrourológica en un 22,7% del total de pacientes, siendo la más frecuente la dilatación pie- localicial (56,7%), seguido del reflujo vesicoureteral (16,7%). También, se observaron otros diagnósticos en un 27%, en- tre los que destacaba el doble sistema. Destacamos que, del total de pacientes con patología nefrourológica, en un 73% de los casos la ecografía realizada tras el primer episodio de ITU había sido capaz de poner la pista sobre la patología asociada. Tuvieron seguimiento en la consulta de nefrología in- fantil un 53% del total de pacientes y un 12,9% presentó ITU recurrente. CONCLUSIONES En la literatura encontramos que E. coli es el principal agente asociado a las ITU y la tasa de recurrencia es del 10- 15%, datos que coinciden con los de nuestro trabajo. Según las guías de práctica clínica, se recomienda realizar ecografía renal a los niños menores de 6 meses que presenten ITU, sin embargo, en el 20% de los pacientes del estudio no se solicitó. Por todo ello, recordamos la importancia de los criterios de indicación de ecografía renal para un correcto diagnóstico, seguimiento y prevención de complicaciones a largo plazo. Figura 1. Hallazgos ecográficos encontrados en los pacien- tes con alteraciones en la ecografía renal.