70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

577 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #640 COMUNICACIÓN ORAL ¡Hay sangre en mi orina! Una revisión del manejo de la hematuria en urgencias en los últimos 5 años Eva Figueras Ferré, Erika Villegas Casas, Raquel Ruiz Ortiz, Adriana Devolder Nicolau, Mireia Sensarrich Roset, Gloria M.ª Fraga Rodríguez, Roger Esmel Vilomara, Xoan González Rioja, Susana Boronat Guerrero Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La hematuria se define como la presencia de sangre en la orina, puede ser microscópica o macroscópica. Es la ano- malía urinaria más común en la infancia. La macroscópica representa el 0,13% de consultas en los servicios de urgen- cias pediátricas (SUP). La microscópica se detecta por deter- minación de orina en un 1-4% de la población escolar. Las manifestaciones clínicas de esta entidad son muy variables y representan un desafío diagnóstico significativo debido a su diversidad de causas potenciales. El manejo variará en función del diagnóstico de sospecha, desde el alta, ingreso o seguimiento ambulatorio/especialista. Este estudio tiene como objetivo evaluar el diagnóstico y manejo de esta entidad en el SUP de nuestro centro. MÉTODOS Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo-ana- lítico en el cual hemos analizado las historias clínicas de pacientes atendidos en nuestro SUP con diagnóstico de “hematuria” en los últimos 5 años. Se han recopilado datos demográficos, síntomas, exploración física, pruebas de labo- ratorio, diagnóstico final, alta o ingreso. RESULTADOS Se obtiene una muestra de 63 casos/episodios (53 pa- cientes), con una edad media de 9 años. Predominio de ni- ños (61,9%) frente a un 38,1% de niñas. La mayoría presen- taron hematuria macroscópica (69,8%), un 30,2% mostró hematuria microscópica. En el análisis estadístico ( Figura 1 ) se observa que la distribución de casos varía a lo largo de los años, con una diferencia estadísticamente significativa en la distribución por años de macrohematuria en comparación con microhe- maturia (p <0,05). En relación a los diagnósticos finales de hematuria ma- croscópica: glomerulonefritis posinfecciosa (13,6%), hema- turia inespecífica (11,4%) y vulvovaginitis/balanitis (6,8%). En cuanto a la hematuria microscópica, la recaída del síndro- me nefrótico previamente diagnosticado (47,4%). En relación con el manejo de macrohematuria, se soli- citó analítica sanguínea en el 79,5%, el 27,3% ingresó y el 50% fue remitido a Nefrología pediátrica. En contraste, en los casos de microhematuria, se realizó analítica sanguínea en el 94,7%, un 52,6% ingresó y se derivaron a Nefrología pediátrica un 31,6%, un 57,9% en seguimiento previo. CONCLUSIONES Los resultados obtenidos confirman el amplio manejo y diagnóstico de esta entidad con un claro predominio de la hematuria macroscópica. Uno de los sesgos de nuestro es- tudio es que por ser retrospectivo podríamos haber perdido algunos diagnósticos de microhematuria. Con el objetivo de mejorar la calidad asistencial de este grupo de pacientes, creemos que sería de utilidad disponer de un protocolo es- pecífico de manejo multidisciplinar de esta entidad desde el SUP consensuado con el resto de especialistas y realizar una revisión prospectiva posterior. Figura 1. Distribución de casos.