70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

561 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #103 COMUNICACIÓN ORAL Citoquinas y otros biomarcadores urinarios en ITU febril, ¿nos son de utilidad para definir la localización de la infección? Anna Sànchez Purcalla 1 , Neus Rius Gordillo 1 , Natàlia Ferré Pallàs 1 , Ester Parada Ricart 2 , Juan David González Rodríguez 2 , Joaquín Escribano Subís 1 1 Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Reus, Tarragona 2 Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Clásicamente se han utilizado datos clínicos y analíti- cos en el diagnóstico diferencial entre cistitis y pielonefri- tis aguda (PNA) en los pacientes con infección del tracto urinario (ITU) febril, sin definirse un punto de corte óptimo. La gammagrafía renal sigue siendo la técnica de referencia para ello. La determinación de citoquinas, principalmente IL6 e IL8, se han propuesto como indicador de PNA en ITU febril. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la concen- tración de citoquinas urinarias y otros biomarcadores en pa- cientes con ITU febril para el diagnóstico de PNA. MÉTODOS Análisis secundario de un ensayo clínico (DEXCAR). Se incluyen pacientes de 1 mes a 14 años con ITU febril. Se realiza DMSA y analítica al diagnóstico, ecografía y cistou- retrografía miccional seriada (CUMS) posterior. Se analiza la concentración de citoquinas urinarias al ingreso. RESULTADOS Se incluyen 129 pacientes con ITU febril confirmada (92 PNA y 37 cistitis, según resultado del DMSA). Edad mediana 6 meses (RIC 3-14meses), 74,4% de sexo femenino; E. coli fue el microorganismo más frecuente (95,3%); presentaban alteración ecográfica 19/128 pacientes; reflujo vesicourete- ral (RVU) 16/91 (17,6%). Los pacientes con PNA presenta- ban mayor alteración analítica (leucocitos, neutrófilos, PCR y PCT), significativa PCR y PCT. No se observaron diferencias ecográficas ni en RVU entre ambos grupos ( Tabla 1 ). El aná- lisis en la concentración urinaria de las diferentes citoquinas y biomarcadores estudiados no muestra diferencias signifi- catives en ambos grupos ( Tabla 2 ). CONCLUSIONES Aunque se observa una mayor alteración analítica en los casos de PNA, no existí un punto de corte óptimo para su diagnóstico en ITU febril. LA determinación de citoquinas urinarias en el momento del diagnóstico no aporta utilidad en la categorización de los pacientes con ITU febril.