70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

556 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #570 COMUNICACIÓN ORAL Análisis de casos con reflujo vesicoureteral en pacientes ingresados por infección urinaria en un hospital comarcal Eduardo Rodríguez Pérez, Alejandro Serrano Correoso Hospital de Manises, Manises, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El reflujo vesicoureteral (RVU) se asocia con infecciones urinarias de repetición por lo que es importante su detec- ción precoz y seguimiento, sobre todo en aquellos casos de RVU de alto grado con dilatación moderada/grave de la vía urinaria para prevenir, por ejemplo, el desarrollo de hiperten- sión arterial o la disminución de filtrado glomerular. En los últimos años se han establecido indicaciones más precisas en cuanto a los criterios para la detección del RVU. Sigue habiendo debate en cuanto a la profilaxis antibiótica, dado que pueden favorecer nuevas infecciones de orina por microorganismos resistentes además de no quedar aclarado si previene la formación de cicatrices renales. Objetivos: • Determinar la prevalencia de RVU entre los pacien- tes ingresados por infección de tracto urinario (ITU). • Analizar posibles factores relacionados con la pre- sencia de RVU: alteraciones ecográficas, elevación de parámetros analíticos, microorganismos causantes. MÉTODOS Estudio observacional descriptivo retrospectivo median- te revisión de historias clínicas de pacientes ingresados por ITU en nuestro hospital entre 2021 y 2023. Las variables estudiadas son edad, sexo, alteraciones ecográficas, valor de procalcitonina (PCT), microorganismo causante, grado de RVU detectado por cistouretrografía miccional seriada (CUMS) y profilaxis antibiótica pautada. RESULTADOS En el periodo comprendido entre los años 2021-2023, se registraron en nuestro hospital 148 ingresos por ITU, con predominio de niñas (64,9%) sobre niños (35,1%). Cumplie- ron indicaciones para realizar CUMS un total de 42 pacien- tes (28.4% del total de ingresos), confirmando RVU en 10 pacientes (6,75% de los ingresos; correspondiente al 23,8% del total de CUMS realizadas, siendo el 60% varones). Entre los casos con RVU, el 80% presentaba una eco- grafía renal alterada, el 60% un valor de procalcitonina ele- vado y en el 50% de los casos un microorganismo diferente a Escherichia coli (E. Coli) . La edad media a la que se produjo el primer ingreso por infección urinaria en pacientes en los que se detectó RVU fue de 9 meses. El grado III fue el más frecuente detectado (50%), siendo el grado V el más infre- cuente ( Tabla 1 y Figura 1 ). CONCLUSIONES • La presencia de RVU en los ingresos por ITU es poco frecuente. • A pesar de mayor número de ingresos por ITU en mujeres, la presencia de RVU es más frecuente en varones. • Los factores que deberían hacernos sospechar RVU con el objetivo de realizar un adecuado diagnóstico y seguimiento son: alteraciones ecográficas, PCT ele- vada, microorganismos diferentes a E. Coli.