70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

526 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1173 COMUNICACIÓN ORAL Uso de antibioterapia en lactantes que acuden por síntomas respiratorios a Urgencias en la Península Ibérica 2022-2023. Estudio RHEDI Ana Isabel Dacosta Urbieta 1 , Ricardo Suárez Camacho 1 , Jacobo Pardo Seco 1 , Narmeen Mallah 1 , Paula Vázquez López 2 , Carlos Luaces Cubells 3 , Pablo Ferrer González 4 , Manuel Oltra Benavent 4 , Silvia Oliva Rodríguez Pastor 5 , Pedro Flores 6 , Teresa Bandeira 7 , Fernanda Rodrigues 8 , Mathieu Bangert 9 , Rolf Kramer 9 , Leticia Platero Alonso 10 , Catarina Gomes 11 , Gema Barbeito Castiñeiras 12 , Alberto Gómez Carballa 1 , Irene Rivero Calle 1 , Carmen Rodríguez- Tenreiro Sánchez 1 , Federico Martinón Torres 1 1 Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago, Genetics, Vaccines And Infections Research Group (GENVIP), Santiago de Compostela, A Coruña 2 Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid 3 Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Barcelona, 4 Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia 5 Hospital Regional Universitario de Málaga 6 Hospital CUF Descobertas, Lisboa, Portugal 7 Centro Hospitalar Universitario Lisboa Norte, Lisboa, Portugal 8 Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra, Portugal 9 Sanofi Vacciness, Lyon, Francia 10 Sanofi España, Madrid, España 11 Sanofi Portugal, Porto Salvo, Portugal 12 Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El uso inadecuado de antibióticos y el aumento de las resistencias bacterianas es uno de los desafíos más impor- tantes a los que se enfrentan los sistemas sanitarios. Las infecciones respiratorias son muy frecuentes en el lactante y como la etiología es viral en la mayoría de los casos, el tratamiento antibiótico no está indicado. No obstante, los antibióticos continúan prescribiéndose de forma frecuentes en los servicios de Urgencias para tratar infecciones respira- torias, por lo que el objetivo de este estudio es describir como se emplean. MÉTODOS Estudio prospectivo con vigilancia en entorno hospitala- rio en 8 servicios de Urgencias de pediatría en España y Por- tugal. Los pacientes acudían por síntomas respiratorios de vía superior o inferior y se reclutaron entre enero a abril de 2022 en el primer período y septiembre 2022 a abril 2023 en el segundo. Se recogieron datos clínicos y epidemiológi- cos y se obtuvo muestra de PCR para análisis microbiológico. RESULTADOS Se reclutaron 912 niños de los cuales el 15,7% (n = 143) recibió antibioterapia. Los diagnósticos que motivaron la prescripción de forma más frecuente fueron otitis media aguda (63,6%, n = 91) y neumonía (23,8%, n = 34). No obs- tante, también fueron prescritos en pacientes con infección respiratoria de vía superior (5,6%, n = 8), bronquiolitis (4,9%, n = 7) y broncoespasmo inducido por virus (2,1%, n = 3). La amoxicilina fue el antibiótico más frecuentemente prescrito (76,2%, n = 109), pero 22 pacientes recibieron antibióticos de amplio espectro como amoxicilina/ácido clavulánico y ce- falosporinas de tercera generación. Los antibióticos no se prescribieron de forma más frecuente en pacientes ingresa- dos en comparación con los ambulatorios (Fisher’s test p-value = 0,428), ni en aquellos con antecedente de prema- turidad (Fisher’s test p-value = 0,204). El tiempo de evolu- ción era comparable (2,6 vs 2,3 days, Wilcoxon test P-value = 0,050). Sin embargo, si era significativa la asistencia a guardería (21,0% vs 11,0%, Fisher’s test p-value = 0,204) y eran mayores (13,4 vs 10,0 months, Wilcoxon test P-value = 3,09 × 10-8). Aquellos con colonización nasofa- ríngea por Streptococcus pneumoniae y Haemophilus in- fluenzae también recibían antibióticos más frecuentemente (18,4% vs 6,35, P-value = 6,67 × 10 -6 ). El 10,3% de los pa- cientes con infección por VRS recibieron antibioterapia, pero era menos frecuentes que en aquellos con sin infección por VRS (10,3% vs. 17,4%, p = 0,01). CONCLUSIONES El 13% de las prescripciones antibióticas en pacientes que acude a Urgencias de Pediatría con síntomas respirato- rios no son adecuadas por tener un diagnóstico final de in- fección viral. La colonización faríngea por Haemophilus in- fluenzae or Streptococcus pneumoniae, mayor edad y asistencia a la guardería eran factores de riesgo para la ad- ministración de antibioterapia.