70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

521 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1348 PÓSTER CON DEFENSA Tumor inflamatorio de Pott, una complicación a tener en cuenta en la sinusitis aguda Xabier Mazaira López, Itz Oiz Urriza, Luis Crego Rodríguez, Carmen Gómez Vieites, Paula Rodríguez Rivas, María Dagraza Pérez, Nerea Fernández Iglesias, Ana Isabel Dacosta Urbieta, Irene Rivero Calle, M.ª Montserrat López Franco Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña INTRODUCCIÓN El tumor inflamatorio de Pott es una patología consis- tente en una osteomielitis del hueso frontal con absceso subperióstico secundario a la misma, generalmente como complicación de una sinusitis frontal aguda o crónica. Aun siendo infrecuente, es una entidad de interés pediátrico, pues es más frecuente en la adolescencia y en varones. Suele presentarse como tumefacción y edema frontales, y en su evolución puede conducir a complicaciones intracra- neales muy graves como abscesos, meningitis o trombosis de senos venosos. La aparición de somnolencia, convulsio- nes u otros datos de focalidad neurológica deben advertir- nos de esta posibilidad. El diagnóstico precoz mediante la clínica y el TAC craneal es fundamental para una buena evo- lución. Presentamos 2 casos de dicha entidad manejados en nuestro centro recientemente. RESUMEN DEL CASO Se trata de 2 varones de 7 y 11 años, previamente sa- nos. Ambos inician clínica de cefalea frontal de al menos una semana de duración, con aparición progresiva de tumefac- ción frontal y nasal. El más joven asoció fiebre en las 24 ho- ras previas a consultar y, posteriormente, deterioro neuroló- gico agudo consistente en crisis comicial y disminución de nivel de conciencia. Se realizaron TAC cerebrales con con- traste, con hallazgos de sinusitis frontal izquierda, osteo- mielitis de hueso frontal con absceso subperióstico frontal y absceso epidural frontal. El mayor asociaría, a mayores, trombosis de seno longitudinal superior. Se realizaron intervenciones quirúrgicas urgentes con- sistentes en craneotomía frontal y evacuación de contenido purulento, así como cirugía endoscópica nasosinusal en el primero. No se produjeron incidencias destacables en las mismas. El germen aislado en contenido purulento fue Streptococcus intermedius . Se administró vancomicina, ce- fotaxima y metronidazol intravenosos durante 3 semanas, continuando con amoxicilina-ácido clavulánico oral hasta completar 8 semanas. La evolución clínica y radiológica fue favorable en ambos casos, con recuperación completa y sin secuelas neurológicas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El tumor inflamatorio de Pott es una patología infre- cuente que debemos tener en cuenta en la edad pediátrica como posible complicación de una sinusitis frontal. Un diag- nóstico y tratamiento precoz son fundamentales para lograr los mejores resultados posibles y evitar en lo posible compli- caciones intracraneales. En los casos presentados, la inter- vención quirúrgica urgente y la antibioterapia intensiva per- mitieron una resolución satisfactoria de cuadros potencialmente graves.