70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

496 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #533 COMUNICACIÓN ORAL Rendimiento diagnóstico de un panel molecular sindrómico para infección osteoarticular Javier Oro Fresquet, Arantxa Ruiz Bachero, Eduardo Cortés Giménez, Salvador Giner Almaraz, Carlos Castillo Benet, Manuel Oltra Benavent Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El tratamiento precoz y dirigido de la artritis séptica (AS) es fundamental para evitar complicaciones y secuelas. Los protocolos indican iniciar tratamiento empírico en base al conocimiento de los patógenos más frecuentemente aisla- dos: Staphylococcus aureus, Kingella kingae, Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae. Las tasas de identificación microbiológica por cultivo de líquido articular (LA) oscilan entre 34% y 85% a pesar de utilizar técnicas de mayor rendimiento en frascos de hemo- cultivo como BacT/ALERT. La utilización de técnicas de bio- logía molecular (PCR) ha mejorado su identificación espe- cialmente en AS por Kingella kingae dado su difícil crecimiento en cultivo, aunque su PCR específica (punto fi- nal/ in house ) sigue teniendo un tiempo de procesamiento analítico prolongado. Nuestro objetivo es valorar el rendimiento y rapidez de un panel de PCR sindrómico para infección osteoarticular en una serie de lactantes con diagnóstico de AS. MÉTODOS En una serie de lactantes con diagnóstico de AS recluta- dos de forma prospectiva y consecutiva durante 2023 se realizó PCR de LA con un panel para infección osteoarticular (BioFire Joint Infection ) que detecta hasta 39 dianas con un tiempo de procesamiento analítico de 1 hora. La muestra se procesó en el Servicio de Microbiología con presencia de mi- crobiólogo 24 horas/365 días. El LA también se procesó para cultivo ordinario y en frasco de hemocultivo (BacT/ ALERT). Se registran las variables demográficas y clínicas, los resultados de la PCR, los aislamientos en cultivo y el tiempo de procesamiento real desde la extracción de la muestra hasta el informe al pediatra. Declaramos ausencia de conflicto de intereses. RESULTADOS Se reclutaron 8 pacientes ( Tabla 1 ) con una media de edad de 19,6 meses (rango 6 a 42). En el 100% se identificó la etiología. El tiempo de procesamiento real fue de 1 hora y en todos los casos se realizó cambio de antibiótico dirigido por resultados de PCR con buena evolución posterior. El ren- dimiento del cultivo bacteriológico del LA fue muy bajo 25% (aislamiento en 2 casos: Kingella kingae y Streptococcus pyogenes en medio BacT/ALERT). CONCLUSIONES La utilización de una técnica molecular sindrómica en LA en lactantes permitió un rendimiento del 100% en la identi- ficación etiológica de la AS en comparación con el cultivo microbiológico. La técnica fue sensible incluso cuando el paciente recibió antibioterapia previa y permitió ajustar el tratamiento dirigido por PCR en las primeras horas de ingre- so, obteniendo una óptima evolución clínica y paso precoz a antibioterapia oral. Tabla 1. Resultados