70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

495 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1339 COMUNICACIÓN ORAL Prevalencia de malformaciones del tracto urinario en lactantes ≤3 meses ingresados con primer episodio de infección del tracto urinario Celia M.ª Montero Torres 1 , Ángela Marazuela Ramírez 1 , María Sanz Cuerda 1 , Inmaculada Olmedo Díaz 1 , Ana Royuela Vicente 2 , Iván del Campo Cano 1 1 Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid 2 Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro - Segovia de Arana (IDIPHISA), Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección del tracto urinario (ITU) es una patología frecuente en los primeros meses de vida, siendo en un 30% de los casos la primera manifestación de una malformación urinaria subyacente, recomendándose en estos pacientes la realización de ecografía. El objetivo del presente estudio es conocer la prevalencia de malformaciones del tracto urinario en lactantes ≤3 meses que ingresaron en nuestro centro por un primer episodio de ITU, y describir las características clínicas, analíticas y microbiológicas, así como la evolución de los hallazgos radiológicos. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas de los lactantes ≤3 meses que ingresa- ron en nuestro centro por primer episodio de ITU desde ene- ro de 2018 hasta junio de 2023. RESULTADOS Se obtuvo una muestra de 144 pacientes, 72,9% varo- nes, y 37,5% <1 mes. El 65% se presentó como ITU febril, con una mediana de proteína c reactiva y procalcitonina de 22 mg/l y 0,2 ng/dl respectivamente. Un 8,7% presentó al- teración de la función renal con elevación de creatinina. El microorganismo más frecuentemente aislado fue Escheri- chia coli, en un 86,8% ( Figura 1 ). De los 144 pacientes, 10 habían sido diagnosticado pre- viamente de malformación del tracto urinario: 1 riñón displá- sico multiquístico, 1 doble sistema excretor, 1 riñón único y 7 dilatación del tracto urinario (DTU). Se realizó ecografía abdominal en todos los pacientes durante su ingreso, evidenciando alteraciones en 71 (49,3%). La DTU fue la malformación más frecuente (40,2%), seguida del doble sistema excretor (4,9%). Se evidenció DTU P1 en 50 pacientes y P2 en 8. Se compararon los valores analíticos de pacientes con diagnóstico de DTU con los que no la presentaron, encontrándose diferencias significativas en los niveles de procalcitonina ( Tabla 1 ). La ecografía se repitió de forma ambulatoria en 56 pa- cientes, evidenciando persistencia de DTU en 14 de ellos, 9,7% del total (8 DTU P1 y 6 DTU P2). En 29 pacientes se realizó cistografía, diagnosticándose reflujo vesicoureteral en 9 (6,2% del total). CONCLUSIONES En nuestra muestra, la prevalencia de DTU durante el in- greso fue del 40%, siendo la elevación de procalcitonina el mejor predictor. No obstante, en un alto porcentaje de pa- cientes la DTU se resolvió de forma espontánea tras la reso- lución de la ITU. Figura 1. Microorganismos aislados en el cultivo de orina. Tabla 1. Comparación de parámetros analíticos entre pacientes con DTU y sin DTU. *Mediante prueba U de Mann-Whitney.