70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

45 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  ATENCIÓN PRIMARIA - PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #820 PÓSTER CON DEFENSA Parotiditis crónica recurrente juvenil Sara Bureba Herrando, Patricia Sanz Aznar, Ana Cristina Galindo García, Virginia Giménez Molina, Alicia Frías Herrero, Amalia M.ª García Durán, Amaia Salinas Uhalte, Inés Loreto Gallán Farina Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN La parotiditis crónica recurrente juvenil es una patología poco frecuente, caracterizada por episodios de inflamación de las glándulas parótidas; de forma unilateral o bilateral. Afecta en la infancia y cursa en forma de brotes, con períodos asintomáticos. Su etiología es desconocida, aunque reciente- mente se considera que puede tener una base autoinmune, ya que existe relación con disfunciones de la inmunidad. En algunos casos, se asocia a patologías como déficit selectivo de IgA, celiaquía, síndrome de Sjögren o diabetes. La ecografía es la prueba complementaria principal. El tratamiento del bro- te se basa en calor y antiinflamatorios, asociando antibiotera- pia cuando existan signos de sobreinfección. Generalmente, tiene un curso benigno y autolimitado. RESUMEN DEL CASO Paciente de 7 años, varón, sin antecedentes personales de interés, con varios episodios de parotiditis en los últimos 4 años. A los 3 años presenta por primera vez inflamación de la glándula parótida izquierda, empastada a la exploración; junto con fiebre y afectación del estado general. A los 2 me- ses del mismo, tuvo un segundo episodio con inflamación de ambas parótidas y asociando la misma clínica. Posteriormente, en los siguientes años presentó sucesi- vos episodios (cuatro más), aunque de menor gravedad, es decir, con afectación local y escasa sintomatología. Se soli- citó estudio completo de serologías, celiaquía y autoinmuni- dad, con resultado negativo. Se realizaron ecografías seria- das de la glándula; mostrando en las más recientes aumento de tamaño con ecoestructura heterogénea y áreas hipoeco- génicas y anecoicas. Ante los hallazgos de las pruebas com- plementarias y la historia clínica, la sospecha diagnóstica fue de Parotiditis crónica recurrente. Fue valorado por Ci- rugía Maxilofacial quienes consideraron que el cuadro era compatible con dicha entidad. Los episodios han disminui- do su frecuencia y presenta una evolución favorable, pre- cisando en el último de ellos únicamente tratamiento antiinflamatorio. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El curso clínico del paciente coincide con la evolución propia de la Parotiditis Crónica recurrente juvenil, con perío- dos de remisión clínica entre los episodios. Además, las imá- genes de la ecografía mostraban inflamación crónica, por lo que apoyaban el diagnóstico. En su caso, no asoció ninguna alteración inmunitaria, ya que no mostraba alteraciones en los estudios analíticos. Existe un interés creciente en el co- nocimiento de esta patología, ya que puede manifestarse como un signo precoz de otras enfermedades inmunes. Fi- nalmente, consideramos que puede tratarse de una entidad infradiagnosticada, ya que pueden existir pacientes con sín- tomas leves que no consulten por este motivo.