70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

43 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  ATENCIÓN PRIMARIA - PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #349 PÓSTER CON DEFENSA Oro parece, Muguet no es Andrea Jordán Mena 1 , Marta Hortal Briz 1 , Carmen Segura Rosillo 1 , Alejandra Mercedes Fuentes Vidal 1 , Elena Galindo Lalana 1 , Carmen Navarro Zapata 2 1 Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza 2 CS Miralbueno-Garrapinillos, Zaragoza INTRODUCCIÓN La escasa prevalencia de lengua negra vellosa en la po- blación pediátrica hace que sea una patología poco conocida y, por tanto, infradiagnosticada. El conocimiento de la misma permite evitar errores diagnósticos y la instauración de tra- tamientos inefectivos e innecesarios. RESUMEN DEL CASO Neonato de 23 días de vida, sin antecedentes familiares ni personales de interés, que en una consulta en urgencias hospitalarias por otro motivo se objetiva lesión en lengua. En la exploración presenta una costra blanquecina en la su- perficie de la lengua, respetando tercio anterior de la lengua y bordes linguales, así como mucosa yugal y paladar. Los padres no refieren otra sintomatología asociada. Alimenta- do con lactancia mixta. El paciente es dado de alta con diag- nóstico de candidiasis oral y se inicia tratamiento antifúngi- co con miconazol tópico, que se mantiene durante un mes sin percibir mejoría. Ante la nula respuesta al tratamiento, acuden a su pe- diatra de atención primaria, donde se recoge muestra para cultivo de hongos, que finalmente resulta negativo, pudién- dose diagnosticar así de lengua vellosa. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • La lengua negra vellosa es una patología benigna y autolimitada que consiste en una hipertrofia e hiper- queratinización de las papilas filiformes linguales, lo que le confiere a la lengua un aspecto velloso. La co- lonización por bacterias cromógenas es lo que le otorga la coloración generalmente pardo-negruzca, aunque puede variar también entre verde, amarilla, o blanca. Se suele asociar con diferentes factores exó- genos, como pueden ser el tabaco, el alcohol, el té, tratamientos antibióticos, la mala higiene bucal o la radioterapia. • Su diagnóstico es fundamentalmente clínico, reser- vando los estudios complementarios para los casos con características atípicas o refractarios al trata- miento. Como diagnóstico diferencial, se han de te- ner en cuenta entidades como la pigmentación sim- ple de la lengua, muguet o leucoplasia oral vellosa. • Aunque suele resolverse espontáneamente, en algu- nos casos requiere el uso de queratolíticos tópicos como el ácido retinoico y la urea, o el empleo de anti- bióticos y/o antifúngicos en caso de sobreinfección. Figura 1. Lengua vellosa.