70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

39 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  ATENCIÓN PRIMARIA - PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #258 PÓSTER CON DEFENSA Lesiones eritematosas tras la ingesta: no todo es alergia. Presentación del síndrome de Frey María Gimeno Castillo 1 , Anabel Escolano Burgos 2 , M.ª Camino Castiglione Salvador 2 , Javier Gimeno Castillo, Estíbaliz Sáez López, Jorge Álvarez García 1 Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Navarra 2 CS de Ansoain, Navarra 3 Hospital Universitario de Álava, Txagorritxu, Álava INTRODUCCIÓN Las consultas dermatológicas suponen un porcentaje importante de la atención en pediatría. Presentamos un caso de Síndrome de Frey (SdF), una entidad poco frecuente en niños y que consiste en episodios recurrentes de hiperhi- drosis, hiperemia e hiperestesia desencadenados tras el es- tímulo gustativo. El origen suele ser una lesión parotídea, ya sea de tipo infeccioso, tumoral, traumático o, en la mayoría de los casos, quirúrgico. En pediatría debe sospecharse tras antecedente del uso de fórceps durante el parto o secunda- ria a una lesión traumática. Se ha propuesto como mecanis- mo fisiopatológico una regeneración aberrante de las fibras nerviosas simpáticas sobre las parasimpáticas que del ner- vio auriculotemporal. En el SdF en pediatría, y al coincidir con el inicio de la alimentación complementaria, pudiese semejar una alergia alimentaria, lo que su conocimiento evita derivaciones a consultas especializadas y otras pruebas complementarias. Presentamos un caso clínico de dicha entidad. RESUMEN DEL CASO Lactante de 9 meses que en revisión refieren que tras ingesta de algún alimento presenta eritema localizado en región malar izquierda que desaparece en escasos minutos de forma espontánea. No relacionado con ningún alimento concreto, aunque quizás más con frutas. No otros síntomas asociados. Como antecedente personal, el parto fue instru- mentado mediante fórceps. Las características clínicas asociadas a historia compati- ble con SdF hacen sospechar su diagnóstico. Para su confir- mación puede llevarse a cabo el test de Minor (TdM), prueba no invasiva consistente en aplicar yodo y almidón en la piel y, tras administración de un sialogogo y la consecuente hi- perhidrosis, teñirá y delimitará la zona afecta de color azul. En nuestro paciente no fue positivo el TdM, ya que por la edad no presentaba hipersudoración; no obstante, utilizamos termografía para objetivar el aumento de temperatura (se- cundario a la hiperemia) en el lado afecto que no se producía en la zona contralateral ( Figura 1 ). CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • El SdF es una entidad poco frecuente en la edad pe- diátrica que se caracteriza por la triada de hiperhidro- sis, hiperemia e hiperestesia tras estimulación gusta- tiva por afectación del nervio auriculotemporal. • El diagnóstico es clínico pudiendo confirmarse me- diante una prueba no invasiva que es el TdM, aunque según la zona afectada y la edad del paciente puede ser negativo. • Mediante el uso de termografía se puede detectar aumento de calor en lado afectado, confirmando di- cho diagnóstico. • El conocimiento de esta entidad evitará derivaciones innecesarias o la realización de procedimientos mo- lestos para el paciente. Figura 1. Termografía.