70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

371 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1336 COMUNICACIÓN ORAL Análisis de los hemocultivos extraídos en un Servicio de Urgencias Pediátricas de un hospital de tercer nivel Lourdes Martínez Mesones, Iván Ruiz Arévalo, Lucía Hernando Marín Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El hemocultivo es uno de los estudios microbiológicos más solicitados en Pediatría. Dadas las particularidades del paciente pediátrico, la forma de extracción de hemocultivos en los niños hace que nos podamos encontrar frente a un número elevado bacteriemias falsamente positivas (conta- minaciones), haciendo que se produzca un aumento en el gasto sanitario, derivado de pruebas complementarias y tra- tamientos innecesarios. El objetivo de este estudio es valorar las peticiones de hemocultivos realizadas en un servicio de urgencias pediá- tricas y analizar, del total de positivos, las características clínicas y analíticas de los pacientes, así como el resultado y la actitud terapéutica llevada a cabo. MÉTODOS En un hospital de tercer nivel, se extrajeron, desde mayo de 2022 a marzo de 2023, un total de 617 hemocultivos, de los que en 84 (12,5%) casos se obtuvo un resultado positivo. Se realizó un estudio observacional descriptivo median- te el análisis retrospectivo de la historia clínica electrónica de los pacientes, recogiendo las características clínicas, ana- líticas, microbiológicas y terapéuticas del grupo con hemo- cultivo positivo. RESULTADOS Para el conjunto de los 84 pacientes con hemocultivos positivos, la edad media fue de 25 meses, con similar repre- sentación entre sexos. La mayoría de ellos (78,6%) se en- contraban adecuadamente vacunados y no presentaban factores de riesgo de inmunosupresión (97,6%). La mayoría de los pacientes (90,4%) presentó fiebre en los días previos a la extracción del hemocultivo (mediana de evolución de la fiebre: 3 días). Así mismo, un 81,9% presentó otros síntomas asociados, siendo los respiratorios (38,8%), y los digestivos (10,6%) los más frecuentemente observados. Con respecto a los datos analíticos, los hallazgos más frecuentes fueron la leucocitosis (media: 12125 leucocitos/ mm 3 ) y la elevación de la PCR (media: 133 mg/l). El tiempo medio de incubación de los hemocultivos posi- tivos fue de 24,6 horas. En 73 de los 84 hemocultivos posi- tivos (84,5%) se aisló un microorganismo contaminante. De los 73 pacientes en quienes se aisló un microorganis- mo catalogado como contaminante, 2 (2,7%) recibieron anti- bioterapia pautada desde su centro de salud y 4 (5,5%) fue- ron derivados al hospital para valoración por los resultados. CONCLUSIONES En pacientes pediátricos atendidos en urgencias de nuestro centro se ha observado una alta tasa de hemoculti- vos en los que se aísla un microorganismo contaminante. Esto deriva en tratamientos antibióticos y en derivaciones innecesarias. Dados los resultados obtenidos en nuestro centro, se va a realizar un protocolo específico para la ex- tracción de hemocultivos en los servicios de Urgencias Pe- diátricas.