70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

367 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #473 COMUNICACIÓN ORAL Adenovirus, el gran simulador Carmela Giuliana Costta Herrera, Marta Michoa Santos, Clara Abad Morcillo, Noelia Morales Gómez, Maite Bayón Cabanes, Marta López Lomba, Amanda Bermejo Gómez Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los síntomas de la infección por adenovirus, como la fie- bre prolongada, pueden simular una infección bacteriana, generando un mal uso de antibioterapia. El diagnóstico rápi- do podría mejorar el manejo de estos pacientes. Nuestro objetivo es describir las características clínicas y analíticas de esta infección para evitar ingresos y antibio- terapia innecesaria. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo en el que se recogie- ron todas las PCR (pruebas de reacción en cadena de poli- merasa) de adenovirus realizadas, en exudados nasofarín- geos o conjuntivales, en pacientes entre 0-15 años de enero de 2022 a octubre de 2023 en un hospital de segun- do nivel. Se analizó el sexo, la edad, la clínica, los resultados microbiológicos y la necesidad de ingreso y antibioterapia. Análisis con SPSSv25. RESULTADOS Se solicitó PCR de adenovirus a 95 pacientes (87,4% muestras nasofaríngeas). El 56,8% fueron varones, con una mediana de edad de 47 meses (RIQ 20-84). Se detectó PCR positiva en un 38,9% de los casos (37/95), de los cuales hasta un 35% tenían otra infección (SARS-CoV-2, virus respiratorio sincitial, citomegalovirus, Streptococcus pyogenes y Haemophilus influenzae ). Se en- contró una probabilidad mayor de infección por adenovirus a menor edad del paciente (disminuyendo la probabilidad por cada mes cumplido en 1,3%). El síntoma más frecuente fue la diarrea (61,1%) seguido de la hiperemia conjuntival (58,8%), fiebre (41,9%), síntomas respiratorios (44,9%) y exudado amigdalar (42,2%). Presentaron diarrea el 61,1% frente al 38,9% de los pa- cientes sin adenovirus, con diferencias estadísticamente significativas (p = 0,032). No se encontraron diferencias es- tadísticamente significativas en el resto de los síntomas. Se realizó analítica a 81 pacientes, el 47,1% presentó leucocitosis, el 53,3% linfopenia y el 53,7% elevación de proteína C reactiva (>70 mg/l) (p = 0,004). Los resultados tardaron una mediana de 5 días (RIQ 2-6), ya que no disponemos de esta prueba en el hospital y se envía al laboratorio de referencia. Si hubiésemos tenido un test rápido de diagnóstico de adenovirus hubiésemos evita- do la antibioterapia en un 42,1% de los pacientes (excluidos del análisis los pacientes con coinfección bacteriana) y pro- bablemente hubiésemos reducido el tiempo de ingreso en los pacientes hospitalizados (45,9%) ya que la mediana de estancia hospitalaria fue de 5 días (RIQ 3-5.50). CONCLUSIONES Ante un niño con fiebre, clínica respiratoria y sobre todo diarrea con aumento de la proteína C reactiva debemos pen- sar en esta infección. El test de diagnóstico rápido o el diag- nóstico molecular puede ayudar en la detección precoz evi- tando antibioterapia innecesaria como ocurrió en casi la mitad de nuestros pacientes. Hay que referir a los padres que puede aparecer tras 1 o 2 meses una placa alopécica en la zona de la picadura sin ser ello signo de gravedad.