70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

364 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1355 COMUNICACIÓN ORAL Adecuación de la prescripción de antibióticos en pacientes pediátricos al alta Ángela Marazuela Ramírez 1 , Javier García Rodríguez 1 , Jorge Coca Crespo 1 , Belén de la Rosa Roch 1 , Ana Royuela Vicente 2 , Agustín López López 1 , Belén Rodríguez Marrodan 1 , M.ª Fátima Ara Montojo 1 1 Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid 2 Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro - Segovia de Arana (IDIPHISA), Madrid INTRODUCCIÓN Las enfermedades infecciosas son un motivo frecuente de consulta en Pediatría, donde resulta esencial un adecua- do manejo antibiótico ya que el aumento de infecciones por bacterias multirresistentes en los últimos años es debido en gran medida al uso inadecuado de los mismos. El objetivo es analizar la adecuación de la prescripción antibiótica al alta de un servicio de pediatría y tratar de identificar factores relacionados con la aparición de errores. MÉTODOS Estudio retrospectivo observacional en el que se revisa- ron informes de alta de Urgencias y Hospitalización Pediá- trica de pacientes de 0-16 años atendidos por infecciones no complicadas durante dos meses con distinta carga asis- tencial (noviembre 2022 y junio 2023). Se analizó la ade- cuación de las prescripciones a la guía de tratamiento empí- rico del hospital, además de la aparición de errores según diagnóstico, fármaco, médico prescriptor, día de la semana, mes, turno y unidad de atención. RESULTADOS Durante el periodo de estudio 6560 pacientes fueron dados de alta de los servicios de Urgencias y Hospitalización Pediátrica, prescribiéndose antibiótico a 692 de ellos (10,5%), 51% varones. Las prescripciones fueron mayores en junio respecto a noviembre (19,9% vs 8,4%). La mediana de edad fue 48 meses (24-90), menor en planta (17 meses), respecto a urgencias (48 meses). El manejo fue adecuado en 520 (75,1%), sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas según unidad, mes, día y turno. El 9,4% fueron dados de alta de planta y 90,6% de urgencias, con 33,9% y 23,9% de prescripciones erróneas respectivamente (p = 0,078). Los errores fueron significativamente más frecuentes en pacientes mayores (6 vs 4 años, p = 0,0003). El motivo de inadecuación más frecuente fue error en dosis (55,4%), seguido de pauta (22,8%) y duración (19,8%). Las entidades clínicas con más errores fueron adenitis (4/4), mastoiditis (1/1), infección urinaria (16/35, 45,7%) y celuli- tis (18/53, 34%). En cada diagnóstico, el fallo más común fue en dosis, salvo adenitis y mastoiditis (duración), escarla- tina y faringoamigalitis (pauta). Fosfomicina y cefuroxima presentaron más errores (70% y 66,8% respectivamente), a pesar de que amoxicilina, con 22,7% de errores, fue el antibiótico más recetado (55,9% de prescripciones) seguido de amoxicilina clavulánico (23,8%), con 32,1% de errores. CONCLUSIONES La adecuación a las guías de referencia fue elevada, siendo la dosis incorrecta el motivo principal de prescripción inadecuada, más frecuente en pacientes de mayor edad. Es necesaria una actualización continuada de los protocolos de manejo de patología infecciosa además de una formación adecuada de los profesionales, para así ofrecer una atención más segura y efectiva.